沈仲圭
素问曰,水谷入於口,输於肠胃。又曰小肠者,受盛之官,化物出焉。斯二说者,深契生理,而合乎西说也,请申其义。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/119.html
小肠上接幽门,下连大肠,为丈八尺余之长管。毗连胃部之处,曰十二指肠,以其长度适与十二手指并列相等耳。食物入胃,胃壁分泌胃液,并起回旋运动,俾食物与胃液,十分融和,形类糜粥,则血管及淋巴管,遂得吸收养分之一部。其未尽消化之糜粥,排幽门而入小肠,此时肠壁分泌之肠液,与胆管输入之胆汁,膵管输入之膵液,再行消化,成为乳糜。所含养分,悉透肠壁薄膜,为血管及乳糜管所吸收,加入血液,以养全身。而后食物之精华尽去,糟粕仅存,下入大肠而成粪矣。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/119.html
综观中西论小肠之功用,详略虽异,义实一贯。则胃与小肠同为消化系之重要器官,可无疑问。奈何后人自作聪明,杜撰胃司纳谷,脾司消谷之说,既乖生理,复背经文,莠言乱道,此之谓也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/119.html
慎轩按:内经曰,脾者谏议之官,智周出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。则其所言消化之机能,本系归重于小肠也。且不仅小肠主消化,而大肠亦主消化。经曰,大肠者传导之官,化物出焉。西说谓不易消化之物,须至大肠而起消化之作用,此又中西学说之可通也。但沈氏谓脾主消谷之说,系乖生理,余意谓尚不尽然,容于下文论脾脏中辨明之。且余曾观《杏林医报》二十一期,沈君所著之《先天与后天》,亦以后天之脾主消化,是则沈君已知脾之作用,毋庸余多辨矣。
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