袁复初
难经曰，“肺者气，气为卫”。经曰，“卫出下焦”。下焦者，肾脏之丝球体也。又曰，浊者为卫，岂卫即尿素乎？文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
尿素为尿之最要成分，形成於肝脏内，多由肾脏分泌，排泄之量，一日之间，定期消长。经曰，卫气者，“昼日行於阳，夜行於阴”。阳者脊髓之前角也，阴者脊髓之后角也。尿素当能作用於前角也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
（按）脊髓前角受尿素之刺激，则机能亢进，能使血压增加，体温高升。后角机能增进，能使血压沉降，体温减低。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
尿素亦由汗腺分泌。发汗中枢在於延髓。经曰，“卫气一日一夜，大会於风府”。又曰，“每至於风府，则腠理开”，风府一穴当为发汗中枢之刺戟点也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
发汗中枢，受温热等之刺激，则全体汗出。经曰，“此气得阳而外出”。阳者，高体温也。又曰，“天温日明，则人血淖液而卫气浮”。天温者，高气温也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
汗腺分泌神经，发於脊髓，脊髓神经皆分前后二根。前根出於前角，主宰运动，腺之分泌神经，亦自前根发出。经曰，“卫气虚则不用”。不用者不能运动也。经曰，“毛蒸理泄，卫气走之”。理泄者，分泌汗液也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
脊柱由二十四真椎、二假椎合成。铜人图之第一节，与第六颈椎相当，第二十节与荐骨相当，第二十一节与骶骨相当。虐论卫气日下一节云云，甲乙经等则作二十一下至骶骨也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
位於脊柱两侧者，为交感神经节。节前纤维与脑脊髓交通，节后纤微分布皮肤内脏血管等处。经曰，卫“循皮肤之中，分肉之间，熏於肓膜，散於胸腹”，此言交感神经之分佈也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
喉际之甲状腺，其内分泌素能亢进新陈代谢作用，而使汗尿之量增加。经曰，“卫气积於胸中者，上取之，泻人迎天突“，喉中天突穴内，即甲状腺也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
尿素为蛋白质之分解产物，而蛋白为细胞原形质之主成分。经曰，“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。肥腠理者，细胞之原形质也。温分肉者，新陈代谢所生之热也。充皮肤者，汗腺也。司开合者，脊髓之前根也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
观上所述卫者，尿素也，汗腺也，肾脏也，甲状腺也，交感神经也，脊髓之前根也。一言以蔽之，曰：尿素代谢系统。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
（注）上论卫气文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
自然现象之繁，可一言而尽也：物质能力是已。力也，热也，光也，声也，电也，皆能力也。能力互变，而总量不增不减，是谓能力不减定律。人之生活，实本於此。植物营同化作用时，摄取日光，化为张力，储於质内。人食植物体质，营养化作用而分解之。使植物之张力变为活力，同时产生尿素、炭酸等物，排出体外。陈者既谢，新者代之，是为新陈代谢。营养化作用时，其尤要者，则为氧气，氧气存於空气中，多自肺脏吸入，由赤血球输布全体。经曰，“天气通於肺”，天气者，空气也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
主宰肺脏之呼吸者，为呼吸中枢。经曰，“大气之搏而不行者，积於胸中，命曰气海，出於肺，循喉咙，故呼则出，吸则入”。大气者，呼吸中枢也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
呼吸中枢，在延髓之绸状层。此处受损，则呼吸停止，立即死亡。是以谓之生活点。若损一侧，则同侧半身呼吸停止；损其上部，则头部呼吸停止；损其下部，则躯干之呼吸停止。然则五脏中枢，皆在於此。故《难经》曰，“呼出心与肺，吸入肾与肝”。呼吸之间，脾受谷味也，呼吸中枢之自己刺戟，关于血液中之氧气及炭酸，炭酸量增，则呼吸频数，谓之困难呼吸。经曰，“肺苦气上逆，急食苦以泄之”。气上逆者，困难呼吸也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
（按）苦泄之证，多由胃黏膜炎所致。可用黄连等治之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
血中饱含氧气，略含炭酸，则呼吸中枢不受刺激，呼吸遂以停止，谓之无呼吸。经曰，“肺欲收，急食酸以收之。用酸补之”。酸能与铔化合，间接增进炭酸之量，以刺激呼吸中枢也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
（按）血中炭酸量少，可用山萸肉等治之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
呼吸中枢主宰脊髓前角之运动性细胞，作用於呼吸筋，故《难经》曰，“肺者气，气为卫。”文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
脊髓之运动纤维，右侧多於左侧，故经曰，“肺藏於右。”又曰，“人左手足不如右强”也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/129.html
（按）手太阴经之标，当在延髓右侧，其本则在腹腔之右，即藏魄之处也。
呼吸中枢之细胞群，与迷走三叉诸核，均藉纤维交通。若刺激一侧之三叉神经，或迷走神经，呼吸运动便即杂乱。
三叉神经之枝，分布於鼻黏膜，经曰，“肺气通於鼻”。又曰，“肺气虚则鼻塞不利”。鼻塞者，鼻黏膜之血行障碍也。
目之视物，须有定量光线，射入瞳孔。主宰瞳孔之扩张者，为三叉神经中之交感神经。经曰，“气脱者，目不明”。目不明者，瞳孔不能开大，射入之光过弱故也。
三叉神经之第三枝，分布於下齿槽口角等处，经曰，“大肠手阳明之脉，其支者，入下齿中”。又曰，“肺合大肠”。
迷走神经之肺脏丝，能减呼吸之深，及增呼吸之数。《难经》曰，“呼出心与肺”，心者迷走神经也，肺者，迷走神经中之自律神经也。
迷走神经丛，分布胃、肺、心脏、咽喉等处，经曰，“五谷入於胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧，故宗气积於胸中，出於喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”宗气者，迷走神经丛也。
呼吸刺激，分为自己、反射二种。自己刺戟，略述於前，反射刺戟，为意志作用，及反射机能。故经曰，“肺者，五脏六腑之盖也。”
反射刺戟部位，以胃丛为最要。胃丛由迷走神经及交感神经构成，分为前后二丛，后丛属於右侧迷走神经，由此合於腹腔神经丛。经曰，“藏气者不能自致於手太阴，必因於胃气乃致於手太阴也。”此即言反射刺戟也。
试於贲门（胃之上口）刺激后丛，能使糖尿中枢兴奋，肝糖输出，又能使肾脏血管扩张，尿量增加，故经曰，“脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。”
糖尿中枢在生活点之稍上前方，经曰，“清者为营”，又曰，“清阳出上窍”。清阳者，糖尿中枢也。若内脏神经麻痹，则血多聚於下，以致呼吸中枢换气作用不良，於是呼吸中枢之兴奋性异常亢进，西医谓之循环性呼吸困难，前哲谓之清阳下陷，时贤谓之大气下陷。
经曰，“谷入於胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫”，又曰，“真气受於天，与谷气并而充身者也”。然则真气者，与生俱来之生活力也。谷气者，新陈代谢所生之活力也。
经曰，“肺藏气”，又曰“上焦开发，宣五谷味，薰肤泽身充毛，若雾露之灌溉，是谓气”。上焦者，贲门之微血管也。然则贲门者，肺藏气之所也。
气有狭义广义之别。狭义之气，指物质也。气体、营养分、内分泌素等属之。广义之气，指能力也。细胞机能属之。
（注）上论肺气
生活现象，发於细胞，细胞由原形质及核而成。生活现象，气也；核者，细胞之主也。经曰，“气舍魄”。然则魄者，细胞核也。
（按）细胞之生活力，分为真气、谷气两种。真气为先天之气，由进化而来，即细胞固有之机能也。其源在肾，其用则在大脑皮质。谷气为后天之气，由养化而生，即力与热是也。其源在脾胃，其用则在呼吸中枢。
细胞之主成分为蛋白质。蛋白质消化於胃液，而幽门（胃下口）黏膜之内泌素（胃内泌素）又能亢进胃液之分泌。经曰，“肺藏魄”，唐宗海曰，百合病慌惚不宁，魄受扰也。治百合病多用百合，本经谓百合味甘平，甘则入脾胃，平则治脾胃。然则幽门黏膜，当为藏魄之处。
（按）幽门黏膜与副肾皮质，及大脑垂体前叶，有互相促进之机能。经曰，“并经而出入者，谓之魄”。精为癸水，副肾皮质之内泌素也。幽门黏膜，癸水之上源也。
（注）大脑垂前叶之内泌素，能增进生殖腺骨骼等之发育，又能使副肾皮质之机能亢进，甲状腺之机能减退。
细胞代谢异常，则细胞核分解，而生尿酸。鸟类及爬虫类之屎中，含炭酸颇多，所以代尿素也。然则燕窝（鸟类）之补肺阴，当能助魄也。龟版（爬虫）之通任脉，当能助魄也。任者大脑垂体之前叶也，荐骨自律神经属之。
（注）上论肺阴
自律神经受阿忒罗品atropin（神经肌肉毒类）之麻痹作用，则呈脉数、口干、肤燥、小便涩、大便难等证。经曰，“肺手太阴之脉，起於中焦”。中焦者，肝脏之微血管也。肝脏能化葡萄糖，蛋白质亦生葡萄糖。经曰，“太阴（手太阴）者，行气温於皮毛者也”。气者，细胞之化学机能也。葡萄糖者，津液也。仲景所谓津液得下是已。
（注）脾脏能抑制自律神经之作用。
手太阴候於右寸，右寸特异之脉，孟英医案凡载三则，兹节录之。
一 谢某患嗽，卧难偏左，脉右寸耎滑。（肺虚而痰贮於络）
二 周某发热，面赤，渴而微汗，脉右寸洪大。（春温在肺）
三 金某大解泄泻，小水不行，口干肌削，脉右寸独沉数。（暑热锢於肺经）
上案多用甘凉以生津液，主津液者，交感神经系也。一曰交感神经，属阳；一曰自律神经。经曰，“从腰以上者，手太阴阳明皆主之”，然则手太阴者，延髓自律神经也。
（注）头部自律神经，一发於中脑，主收缩瞳孔。一发於延髓，其作用略述如下：
一 肝脏、胃腺、胰腺之分泌。
二 肺脏及气管之运动及制止。
三 肠胃之运动及制止。
四 心脏及头部黏膜内血管之制止。
延髓自律神经，能制止头部黏膜血管。经曰，“金位之下，火气承之”。又曰，“亢则害，承乃制”。火气者，精神中枢之兴奋性也。金者，延髓之自律神经也。金能引血下行，而有脑贫血之虑，火以制之，方得维持平衡。
《书·洪范》曰，金曰从革，从革作辛。《礼·月令》曰，孟秋之月，其日庚辛，其神蓐收，其数九，其味辛，其臭腥。凉风至，衣白衣，立秋盛德在金，天地始肃（节文）。经曰，“肺其类金”，盖金可代表肺之性情也。
（按）秋季气候清凉，空气干燥，其实血宜下行，以保体温，分泌宜增，以润组织。故经曰“肺主秋”。
药物分类，有化学的分类法（按与草木分类相当）。有脏气的分类法（洁古用药式）。有临证的分类法（十剂）。今日认为最适当者，万有学分类法也。而《神农本草经》味分五类，即万有学分类法也。本经辛味之品，多属神经肌肉毒类，故经曰“辛入肺”。
（注）上论肺津
综前所述，肺气主细胞之异化，以生活力；魄主细胞之同化，以补体质。手太阴主细胞之化学机能，以助代谢。然则肺者蛋白（含淡物）代谢系也。故经曰“肺色白”。
