著者：沈仲圭
客有问于余曰：西人言血管，中医言经脉，经脉与血管，究为一物欤，二物欤？文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
答曰：经脉与血管，实为一物也，特名词不侔耳。子如不信，可拈灵素之文证之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
《灵枢·决气篇》曰：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避是谓脉。”此节释血脉二字甚悉。曰“壅遏营气，令无所避”二语，非血行脉中而何。血既行於脉中，则脉为血管矣。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
《素问·举痛论》曰：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行。”夫脉中无血，何能流行不止，更何至受寒凝泣哉。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
《素问·脉要精微论》曰：“夫脉者，血之腑也。”换言之，即血液行于脉中耳。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
《灵枢·百病始生篇》曰：“起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，内溢则后血。”络小於经，络受损伤，血即外溢，血行脉中，尤觉了然。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
灵素二经若此类者，不一而足。则脉为血管，有何疑哉。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
客曰：经脉之为血管，既闻命矣。但西人论血管有动脉、经脉、毛细管之分，中医亦有之乎。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
答曰：灵素论经脉亦有大小之别，试举二节如下。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
《素问·调经论》曰，“风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入於络脉，络脉满乃输于大经脉。”
《灵枢·脉度篇》曰：“经脉为里，支面横者为络，络之别者为孙。”文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
观此二条，可见脉有大小之分，大者曰经脉，小者曰孙脉，介乎其间者曰络脉。且经言，孙脉在皮肤之下（玩孙字之意可知其为微血管），则细小繁多又可想见，与生理学之毛细管，实无二致。盖脉者血管之总称也，经脉、络脉、孙脉，皆其分派耳。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
客曰：西人言血液为饮食所化。且循环全体，靡有已时，中医亦有是说乎。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
答曰：灵素何尝无是说。请一读“营气卫气篇”，即可了然矣。其言曰：“营气之道，内谷为实，谷入于胃，乃传于肺（西人谓血液系食物所化成，由肠胃之毛细管吸收之，以达於静脉，夫静脉入肺者也，故曰传於肺），流溢于中，布散于外（流于中者，大血管也，散于外者，微血管也），精专者行于精隧。”西人谓吸收精微之途有二，一曰毛细管，一曰乳糜管。入于毛细管者曰血液，其色赤；入於乳糜管者，曰淋巴液，其色白。实即中医所谓清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外之义。此节专论营气，故曰精专者行於经隧。然精专者（营气）既行于经隧（血管），则标悍者（卫气）之行于精外（淋巴管）又在不言中矣。又曰“常营无已，终而复始”，即西人所谓血液循环周身，昼夜不息也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
客曰：任脉专主血，督脉专主气，安得以静脉当血管之说哉？文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
答曰：奇经八脉，原非经脉，安得并为一谈。章太炎先生曰：“奇经有八，说亦不谛。惟冲脉当以脉名，督脉即中枢神经，任脉在男子即输精管，在女子即输卵管，与脉为血管专名殊矣。带脉举世未见，阳蹻阴蹻阳维阴维，皆足膝中筋健，亦名曰脉，何哉？盖脉络一气贯通，讵有歧出八脉，不相连属之理。”至章氏名冲为脉者，盖因经有“冲脉为十二经之海”一语也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
客曰：经脉篇论十二经之脉，条分缕析，各不相属，子将何说？文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
答曰：人身之血管，参互错综，殊难缕指。经脉篇所言，特举其大者耳。若微细如毛之孙脉，安能一一尽列。然经与经间，必有孙络为之连接，不然，何以解于常营无已、终而复始之文哉。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/134.html
