肠胃皆主降。所谓“降”，谓使食物下行也。自食物下咽，在食管中，即起降之作用。其方法，食管之壁，包裹食物处，略略膨胀，食物所在之上部管腔，与下部管腔，则较小。然食物上部之管腔，收缩力甚大，下部之收缩力较小，如此食物下降则顺，上行则逆。故下咽不久，便达於胃部，至胃中则略停顿，以营消化工作。消化既竟，胃之迫食物下行，亦如食管腔。胃上口收缩，下口开放，食物仍是上行则逆，下行则顺。继此至十二指肠，再营消化之工作，是为第二次消化工作。二次工作既竟，然后入於小肠。此时则有吸收与分泌之工作。小肠壁膜吸收精华，使入血分以成血液。与小肠相通之肾脏毛细管，承剩余之液体，以事排泄。继此食物入大肠，已成完全之粪块，仍复迫之下行，至於直肠，以出肛门。故食物从入咽起，至出肛止，一路下行，非由其重量由地心吸力吸收而下行，乃生理作用迫之使下行也。从咽至胃，其行速。在胃中因须行第一次消化工作，则停顿。入十二指肠，因须营第二次消化工作，则亦停顿。入小肠因须营吸收与排泄工作，则行缓。入大肠因既成粪块，亦行缓。入直肠，无复余事，乃行速。胃下口曰幽门，有括约筋，司启闭，凡食物之未消化完全者，不许通过。是幽门括约筋之设施，其目的在使食物得停顿胃中，而不致急剧下行。观直肠之设施，可以悟大小肠之回环曲折，因各种工作之未竟，有藉此回环曲折，使其行迂缓，得各部分从容竟其工作之意味。
又从咽至胃，迫食物下行之方法，在上部收缩，下部微驰。在胃与小肠，则收缩方法之外，更加一蠕动。在大肠则蠕动方法之外，更於肠壁放出液体濡润之，以为之助。故吸鸦片者，与患脏燥者，容易病便闭与积聚，即因大肠壁不但不放液汁濡润，且吸收粪块中黏液，致令非常燥结故也。又胃中之消化工作，乃磨砻消化兼化学消化者，十二指肠之消化，乃纯粹化学之消化。胃中之胃酸，十二指肠之胆汁膵液，其重要成分也。然观於粪便中有胆汁，尿液中亦有胆汁，则可知胆汁不但有消化作用，兼有迫令食物下行之作用。胆汁亦主降者也，因此可以悟得《内经》苦降之义，而川连所以能治呕，正因胃气上逆，得苦则降之。故患肝病者，往往便闭，其甚者，致作呃呕吐，皆因肝郁，胆汁不能循常轨输送至十二指肠，第二次消化工作不健全，故胃逆。胆汁入小肠者稍，粪便不能下降，故便闭也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/163.html
慎轩按：此论末段，发明苦降之理，新颖精确，尤胜於前段。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/163.html
本文著者：恽铁樵文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/163.html 文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/163.html
