中西论肺之会通

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中说仅言上焦如雾,上焦为宗气所居,未研究及此。而西说谓二者有助呼吸之妙用,极力发挥,是论肺而及肺之环境,将上焦呼吸形状,全盘托出,足补中医所未及。而中说亦有优於西说者。如西说只知血液循环,不知气液循环,虽近年发明明汁循环,终差一黍。

冉雪峰

按中西学说,论肺均极详明,兹特会而通之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

经云,肺主气。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

西说谓人身体中养化作用,不可或缺,故宜输养气於体内;新陈代谢,炭酸发生,又宜驱炭酸於体外。於是呼吸作用起焉。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

其作用以肺脏为主,此非肺主气之说乎。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

经云,肺主皮毛。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

西说谓呼吸分二种。一外呼吸,一内呼吸。外呼吸又分二种。曰肺脏呼吸,及皮肤呼吸。肺脏呼吸为肺本脏之呼吸,其窍在鼻,人所共知。皮肤呼吸,其窍在毛孔。西人谓人之外皮,亦具呼吸机能,以起气体交换作用。但其机能极弱,摄取之养气,不过肺百八十分之一。排出之炭酸,不过二百八十分之一。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

是人体息息相通,鼻孔气进出呼吸,毛孔气亦进出呼吸,特其体量较小耳。此非肺主皮毛之说乎。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

经云,肺为五脏之源。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

西说内呼吸者,大循环之毛细管,与百般器管之气体交换也。自血液中赋与养气於各组织中,又自各组织中吸收炭酸於血液中。血液在各组织中输入养气,取入炭酸,在肺中取入养气,排出炭酸。质言之,即肺为五脏六腑排去浊气,而输入清气是也。此非肺为五脏之源之说乎。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

经云,营卫会於手太阴肺。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

西说肺管之末,有微小细胞,与微丝血管,交错密布,吸入养气,排出炭酸。纯以此点为交互市场。营者血,卫者气,微小细胞为气管,微丝血管为血管。二者交错於肺。此非营卫会於太阴之说乎。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

如此尚多,略举数条。学者可以类推尽致。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

而西说有优於中说者。如肺司呼吸,中西学说所同。究之肺能容气若干,中说尚无定论。而西说得科学之助,加以细密较量,谓肺之容量,为三百三十立方寸。呼吸每年至少七百万次。呼气十万立方寸。所洁之血,三千五百吨余。此西说优於中说者一也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

中说虽云肺主呼吸,而呼吸之气,其成分多寡,有何变异,尚未研及。西说则较量极精。其论吸气之成分,谓干燥空气其百分中含养气二O·七,淡气七八·三,炭酸O·O三二,及少量之水蒸气, 吾人吸之以资营养。故吸气之成分,即空气之成分也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

其论呼气之成分,谓呼出之气,与吸入之气,其成分互异者,以气当吸入后,起一种化学作用,呼气比较吸气中养气减少四·一,炭酸加多四·三六八,淡气之量不变。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

因而定呼吸之变化,在养气与炭酸之互易,此西说优於中说者二也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

肺体柔软,故生肋骨,防卫外界刺激;肺气清肃,故生膈膜,摭蔽下方浊气,然使肋骨不上下推动,膈膜不上下伸缩,则必碍肺体涨大,有妨呼吸之功能。中说仅言上焦如雾,上焦为宗气所居,未研究及此。而西说谓二者有助呼吸之妙用,极力发挥,是论肺而及肺之环境,将上焦呼吸形状,全盘托出,足补中医所未及。此西说之优於中说者三也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

而中说亦有优於西说者。如西说只知血液循环,不知气液循环,虽近年发明明汁循环,其图式层网密布,与血细毛管一致。然言汁而不言气,终差一黍。而中说则发明在四千年以前。经曰,“营行脉中,卫行脉外,周营不休,五十度而复大会。”又曰,“卫气行阳二十五度,行阴亦二十五度,分为昼夜”,此中说之优於西说者一也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

西说肺气吸去血中炭气,固已,然不惟血赖气排去秽浊,水亦赖气妙其运化。西说则未辨及。经曰,“饮入於胃,游溢精气,上输於脾,脾气散精,上归於肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”将气化水,水化气,气化水行,水行气化,一身上下内外,活泼泼完全绘出。此中说之优於西说者二也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

西说言气之多寡,气之成分则详,而气之根源则不知。根源何在,两肾中间动气是也。经曰,“逆其根,伐其本,则害其真矣。”文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/176.html

气之精华凝结者,亦不知。凝结者何,老子云,道无可名,强名之曰道。此物亦无可名,强名之曰魄。故经曰,“肺藏魄。”实而指之,魄即肺气之朗润清华者也。肺主呼吸,孰为为之,孰令致之?盖有纪纲,是主宰是之大魄力在也。不然,人死肺脏组织亦犹是也,何以不能呼吸也。又人死气断,阳气出上窍,阴气出下窍,下出者为魄,故肛门又名魄门。言人死,魄从此去也。上出阳气易散,下出阴气善凝,故人死非道者不能化神,而常人则普道化鬼,不达魂魄之理,安足以穷生死之理,此中说之优於西说者三也。

合观以上中西学说,一究形质,一究气化,各有所长,会而通之,肺之全体功用愈明矣。

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