肝病传脾之研究

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《内经》之法,以愉悦舒畅为肝德,以忧愁郁怒为肝病。故肝传脾者,乃谓忧愁郁怒,足以阻滞消化耳。尝谓中医古训,极荒诞而极精当,然精当之事实,往往掩於荒诞之理想。

陆渊雷

肝病是何种病,脾病是何种病,肝病又何以必传脾。若谓肝木脾土,木能克土,则颟顸塞责,不足厌学者之望也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

《内经》之法,以愉悦舒畅为肝德,以忧愁郁怒为肝病。然则古医书所谓肝,乃泰半指神经。愉悦则神经迟缓,忧怒则神经刺激也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

太阴阳明论及厥阴,皆论脾主为胃行其津液。然则古医书所谓脾,乃指肠胃之吸收作用。然细绎古书,又多包括消化器官之全体,而混称脾。故肝传脾者,乃谓忧愁郁怒,足以阻滞消化耳。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

忧愁郁怒何以能阻滞消化,则其理颇奥。一言以蔽之,乃交感神经之刺激也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

交感神经者,不随意神经之一部。故不听意识之指挥。其分布至广,外而瞳孔汗腺毛发,内而血管脏腑,无莫非交感神经之领域。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

上古之人,浑浑噩噩,与鸷鸟猛兽相搏食,胜负之际,生死系之,故恐惧忿怒,常所不免。恐惧则逃遁,忿怒则斗争,皆须剧劳其筋肉。而人体一切器官,不能同时并用,筋肉剧劳,则内脏之作用,必须暂时停止,故当逃遁争斗之际,消化作用,完全停止,惟心房须供给多量血液与筋肉,肺脏须为筋肉加增吸氧排炭作用,大脑须量度彼吾形势以为应付。故心肺脑之作用,与筋肉同时加剧。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

此种情形,正与国家有敌国外患时,平日所藉以生产之农工商业,不惜一时停止,而以全力应付军事。惟兵工厂、军需部、参谋部,则与海陆军同时活动,以期战胜敌国。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

交感神经之分布,与其作用,适合於逃遁斗争时之需要,故当恐惧忿怒之时,交感神经,传出刺激,则肠胃停止其分泌及蠕动,心脏加增其张缩,肺脏加增其呼吸,全身血压增高,动脉管或张或缩,务使血液由内藏输送於筋肉及大脑,他若瞳孔放大,毛发森立,鬓髯戟张,则又显於外而张其威武者也。人体赖此种本能,始得生存於洪荒世界,其后社会进化,人类无须与鸟兽搏食,则恐惧忿怒之刺激日少,然人欲渐多,生活程度渐高,有所求而不得,则忧愁郁怒起焉。且人体之有交感神经也如故,忧愁郁怒之足以刺激交感神经也如故,交感神经受刺激而行其职务也如故,忧愁郁怒,固非逃遁斗争所能解决,则无所用其筋肉,於是筋肉有余力,则经脉奋张,大脑有余力,则夜不能安寐,心肺有余力,则心悸而喘,若是者,古人谓之肝病,肠胃常日受制,则消化不良,或干呕,或便闭,或胃脘痛,若是者,古人谓之肝传脾。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

西医书神经性胃病多种,西医但知其原因为精神过势,忧郁过度,神经衰弱,而不能言其所以然。最近美国哈佛大学生理学教授卡侬氏,费四年之实验,证明痛楚恐惧忿怒时,皆因交感神经之刺激,消化为之阻滞,正可为肝传脾之说下一确凿注解。尝谓中医古训,极荒诞而极精当,然精当之事实,往往掩於荒诞之理想。古人能知忧愁之阻滞消化,此事实之精当者也,而《内经》云,邪气之客於人也,以胜相加,肝应木而胜脾土,以是知肝病当传脾,则理想之极荒诞者也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

(下略)文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html 文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/243.html

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