祝味菊
古人云，浮脉者，下指即显，按之稍减而不空，举之泛泛而流利，此殊不甚确实。如肥人富於脂肪，皮肤较厚，何能按之即显？故须推之内空，始能有得。浮为脉管软滑，而血液充实，有向外之势，此乃人身正气机转，设再益之以血压高，则为洪脉。如浮而空，是血液不充，乃属危象矣。故诊浮脉时，须於物质与势力方面，加之意焉。如上所述，浮而洪者，乃属势力血压之增加，浮而空者，乃属物质血液之衰减，而於用药上亦至有关系，如浮而空，须於表药中而加里药，否则顾表失里，危险孰甚。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/272.html
惟於此有须加以说明者，浮脉固主表，有向外之势，然古人乃谓有时里证亦见浮脉者，如结胸是也。病虽在里，而脉仍见浮，此何以故。须知古人所谓结胸，实非里证，乃在半表半里之间，并未入胃。其徵结盖属於淋巴胸腺，此证由於误下所致，正气本欲趋表，而下之乃反使入里，致正气本身，互相冲突，因之正气驱血之机转，复回入壅塞於淋巴系之胸腺内，致成结胸，故治病须脉证互参，此时之正气，虽仍欲向外，惟病机已入半表里，是距表已远，不得不就近将有害物质，使从肠胃出焉。古人云，浮脉主表，不可泥。不过表证应见浮脉，非浮脉必主表也。此临床时应有深刻之注意。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/272.html
沉脉之真象如何？古人云，轻取不应，重按乃得，举之渐小，更按有力。盖谓沉脉在藏府筋骨，阳气式微，不能通达於表故也。而沉脉多主里者，此种机转，与浮脉适相反。盖浮为正气向外，沉为正气向里。然此亦不足据，因有洞泄之后，其病本属里，而脉反见浮大者。此因司血管之收缩神经衰弱，血管因而扩张之故，与浮脉而见结胸之半表里症者，反比自明。犹如伤寒当未热时，其脉多见沉紧（亦有沉而不紧者，以阳气弱故），岂可谓之里症乎。故沉脉主里，不足凭信，不过里症应见沉脉，而非必见耳。是当参考脉之兼象，而定治疗方针，乃为活法。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/272.html
