卷九 · 阴阳易差后劳复篇

伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫急者，烧裩散主之。

上取妇人中裩，近隐处，剪烧灰。以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿则愈。妇人病取男子中裩烧灰。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

妇人伤寒新差，男子与之交，余邪从廷孔吸入宗筋，谓之阴易。男子病后与妇人交，余邪由宗筋贯输廷孔，谓之阳易，如俗所传过癞者然。即云伤寒新差，即当证明所病者为何经，自来注家，多欠分晓。盖三阳无寒湿，三阴多寒湿，而三阴证之新差，又必在寒尽阳回之期，未尽之湿邪，乃一变而成湿热。苟令化热之湿浊渗入前阴，轻则为淋浊，重则腐烂而内溃。身体重者，太阴之湿象也。少气者，湿伤气也。少腹里急，或引阴中筋挛，膝胫拘急者，寒湿在下也。热上冲胸，头重不欲举，眼中生花者，浊热上僭，清阳为之蒙翳也。取中裩近阴处烧灰和服，以浊引浊，使病从何处受，即从何处出。夫磁石引针，珀引灯芯，同气相感也。故食瓜而病者，治以瓜皮汤；食谷而病者，治以饭灰，其理同也。近世医家，既不识病原之为湿浊，又不明同气相感之理，无怪论及烧裩散，反憎其秽亵无理也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

枳实（炙）三枚，栀子十四枚，香豉一升（绵裹）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博碁子大五六枚，服之愈。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

大病差后，精气消歇，静以养之，犹恐本原之难复。若夫病后劳力，则百脉张而内热易生，汗液泄而表阳不固。内热生则不思饮食，表阳虚则易感风寒。烦热在里，则中气易塞。风邪外袭，则表气不濡。枳实以降之，栀子以清之，香豉以散之，而表里自和矣。若以病后中虚，食入易停，便当从宿食治，但加大黄如博碁子大五六枚，不烦用大小承气者，则以病后胃虚，不胜重剂故也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

伤寒，脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。差已后，更发热，小柴胡汤主之。（此条订正）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

伤寒差已，非谓病之自差也。大法脉浮者以汗解之。脉沉实者以下解之。可知“脉浮者”数语，当在“差已”上，传写倒误也。若差已后更复发热，表无太阳实寒，里无阳明实热，或由差后乏力多卧，表气不张，脾藏留湿，不能不外达皮毛耳，故祗需小柴胡汤以解外，使湿去表和，其热自退，此特为病后不胜重剂言之。不然，服枳实栀子汤，覆令微似汗，有宿食加大黄，前条已详言之。“脉浮者”数语，不几成赘说乎！文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

牡蛎、泽泻、蜀漆（洗去腥）、海藻（洗去碱）、栝蒌根、商陆根、葶苈子，以上各等分文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

上七味，异捣，下筛为散，更入臼中治之。白饮和服方寸匕，小便利，止后服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

凡人久卧生湿，积湿则生痰，湿痰凝冱，则水道为之不通，若阴沟日久瘀塞者然。人之一身水气，至腰以下而大泄，肾与膀胱左右并有管相接，以出小便，《内经》所谓“决渎之官，水道出焉”者是也。然则腰以下正为水道宣泄之冲，不当留积水气，自大病久卧百脉停顿，必有败津留滞其中。水与败津化合，则胶固而成痰浊，并居血络，阻下行之路，水道为之不通，故必用蜀漆、葶苈以泻痰，商陆以通瘀，海藻以破血络之凝结。海藻含有碘质，能清血毒，故疮痈多用之而病根始拔。君牡蛎、泽泻者，欲其降而泄也。用栝蒌根者，所以增益水津，欲其顺水而行舟也。此利小便之大法，异于五苓散之不兼痰湿者也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

大病差后，喜唾久不了了，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

胃中有热，则吐黄浊之痰，《金匮》但坐不卧之十枣汤证也。胃中有寒，则吐涎沫，《金匮·痰饮篇》之小青龙汤证也。若大病差后之喜唾，则胃中本无上泛之涎沫，咽中常觉梗塞，所出但有清唾，此与吐涎沫者略同，而证情极轻缓。痰饮之吐涎沫，以吐黄浊胶痰为向愈之期，喜唾者，亦当如是，为其寒去而阳回也。至于久不了了，则胃中微寒，非用温药，断难听其自愈。然汤剂过而不留，尚恐无济，故必用理中丸以温之，使得久留胃中，且日三四服，以渐而化之，则宿寒去而水气消矣。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

竹叶二把，石膏一升，半夏半斤，人参三两，甘草二两，粳米半斤，麦门冬一升文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

伤寒解后，无论从汗解与从下解，其为伤胃阴则一。中气虚而胃纳减，故虚羸少气。阴伤则胃热易生，胃热上升，而不得津液以济之，故气逆欲吐。师用竹叶、石膏以清热，人参、甘草以和胃，生半夏以止吐，粳米、麦冬以生津，但得津液渐复，则胃热去而中气和矣。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html

病已脉和，当可免余邪之留恋矣。间亦有日暮微烦者，非病也。盖其病新差，脾胃尚虚，不能遽胜谷食。谷食停而湿热内蕴也。然何以必在日暮，盖日暮为地中蒸气上升，草木炭气张发之候。胃中新食壅阻成湿，与此升发之气相感，骤然上蒙，因见烦热，则但损谷，其烦当止，更不须大黄五六枚也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/29.html