伤寒所致太阳病，痉湿暍三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。
痉证有太阳，有阳明。湿证有太阴，有太阳。中热、中暍，虽初病恶寒，而实与伤寒有别，仲师列三证于伤寒之后，正欲使人致辨于疑似之间耳。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
太阳病，发热，无汗，恶寒者，名曰刚痉。（此条订正）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
太阳病，发热，汗出，不恶寒者，名曰柔痉。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
痉，原作痓，陈修园《金匮浅注》以为痉之误，是也。然何以有刚柔痉之别？盖人之一身，血热而水寒，发热则血热胜，无汗则水气未泄。伤寒之证，无汗者多恶寒，则无汗之证，正不得云“反恶寒”。无汗者表实，水气遏于外，脉络张于内，两不相下，故曰刚痉。若发热汗出不恶寒，则表气已疏，无筋脉紧张之象，故曰柔痉。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
太阳病，发热，脉沉细者，名曰痉，为难治。（此条订正）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
此节节末，当如《金匮》补出“为难治”三字，传写讹脱也。太阳病，发热无汗者，脉必浮紧。有汗者，脉必浮缓。若一见沉脉，便是痉证，故同一发热有汗之太阳证，而脉反沉迟，即为柔痉，而于桂枝汤本方内，加生津之栝蒌根以濡其筋脉。然则本条之脉沉而细，为标热本寒，亦宜栝蒌桂枝汤加附子以温经，而其证当愈。盖里气不温，则水寒不能化气，无生津之药，不能外濡筋脉，若徒恃桂枝以解肌，正恐津液加耗，而益增强急，故曰难治，非谓此证之不治也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
太阳病，发汗太多，因致痉。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
太阳之病，有失表而传阳明者，亦有汗液太泄而传阳明者。伤寒如此，痉证亦然。惟筋脉强急，则为痉证所独异，而要亦未尝不同。曾见燥实之阳明证，亦有两足拘挛不能履地者，又有从髀关下经伏兔牵右膝而不伸者，要之为大承气汤证。可以悟发汗致痉之大旨矣。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
此节前后绝然二证，不可以混治。身热足寒颈项强急恶寒，为无汗之刚痉，属太阳，即《金匮》所谓“葛根汤主之”者是也。时头热，至背反张，肠胃及筋脉俱燥，为痉病最剧之证，属阳明，即《金匮》所谓“可与承气汤”者是也。中风本先发热，风从上受而不及于下，故身热而足寒。颈项强急，为风寒袭太阳经络。恶寒者，表未解也，此葛根汤方治所为，寓生津于发汗之中者也。若夫胃热上熏，则头热而面赤。热邪郁于脑部，则目脉赤。血热挟风，循神经上冲颠顶，则独头动摇。牙龈筋脉，以液涸而强急，故卒口噤。燥矢郁于内，筋脉挛于外，故背反张，此大承气汤方治所为急下存阴，而间不容发者也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
《内经》云：“湿流关节。”又云：“湿胜则濡泻。”故关节疼痛而烦，小便不利，大便反快者，名曰湿痹。痹者，闭塞不通之谓。痹于外，则毛孔塞而汗液不通。譬之不毛之地，蒸气内郁。痹于内，则下焦壅而小便不利。譬之浊秽之淖，涓滴不流，表气不达，则水气窜于节骱空隙处，筋络受其浸灌，始则酸疼，继则烦热。里气不通，则三焦水气与膏液并居，阻其肾藏输尿之上源，粘腻而不泄，水乃上泛窜入回肠而大便反快。脉沉而细者，太阳之气不能外内之明证也。师言“小便不利，大便反快，但当利其小便”。此特据湿痹下焦言之耳。若但见关节疼痛而烦，则湿痹在腰以上，但发其汗即愈。此可于风湿相抟节领悟之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如似熏黄。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
《内经》云：“脾藏湿。”又云：“脾主肌肉。”一身尽疼者，太阳阳气不宣，肌肉为滋腻之邪所闭塞。血分热度蕴蒸于内，则发为表热，而身色如熏黄。大便坚，小便利者，宜桂枝附子汤去桂加朮。小便不利者，宜麻黄加朮汤。已详阳明系在太阴条。若八九日间濈然汗出者，大便必硬，宜茵陈蒿汤。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早，则哕，胸满，小便不利。舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，口燥烦也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
湿家之为病，外痹于毛孔，内痹于下焦，前条已详言之矣。痹于毛孔，故表汗不泄而但头汗出。痹于下焦，积垢淤塞水道而小便不利。邪入太阳经输，故背强。寒水郁于毛孔之内，故欲得被覆向火。此时表寒未解，下之太早，则太阳寒水内陷胸膈。寒湿在里，故呃而胸满。太阳标阳以误下而陷入膀胱，故丹田有热。舌上如苔者，以上湿下热推之，必白腻而兼有黄色也。热在下焦，蒸气上薄阳明，故渴欲饮水。湿在上膈，故不能饮。口燥而心烦，溃溃无奈何之象也。此证出于误下，师不立方，陈修园以黄连汤补之，最为近理。鄙意于原方加吴茱萸以止呃，似较周密。盖呃为寒呃，断非竹茹橘皮汤所能止也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
湿家，下之，额上汗出，微喘，小便利者，死。若下利不止者，亦死。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
太阴湿证，本属虚寒，血分热度最低，所忌阳气外脱，阴液内亡。所冀大便溏泄畅适，则粘滞之腐秽当去。小便一利，其病当愈，而非太阳将传阳明上湿下燥者可比。若一经误下，无论粘滞之秽物，如胶痰粘着肠胃，非芒硝、大黄一过之力所能尽，而下后血热不能外达，或转致阴阳离决。阳上脱，则额上汗出微喘。小便复利者，必死，其阳脱而阴复不守也。阴气脱，则下利不止而亦死。为其回肠旋折之处，不复留顿里阳，不能运化水气而阴气下绝也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
问曰：“风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止。医云：‘此可发汗’，汗之病不愈者，何也。”答曰：“发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
太阳之证，身疼痛者，救表皆宜麻黄汤，惟湿证则非一汗所能愈，以太阳与太阴同病也。故治湿证，但有麻黄加朮汤、麻黄杏仁甘草薏苡汤，表里同治，然后风湿俱去，此风湿初病无汗之治法也。但方治固宜抉择，寒病向愈，亦贵有天阳之助。师言：“值天阴雨不止，医发其汗，汗大出，风气去，湿气在，故不愈者。”一以见麻黄汤之不合于风湿，一以见发汗之必当其时。盖阴雨不止之时，地中水气上蒸，空中水气下降，人体中粘滞不化之湿，方且应天时而发，故有天将雨而足先痒者，亦有当雨而肚腹胀满者，乃又虚其毛孔以为受湿之地，开门揖盗，是表里两受其困也。即使风湿并治，期病者微汗而解，且犹不愈，况令汗大泄乎！但此特为风湿无汗者言之耳。若夫汗出恶风，及身体疼烦不能自转侧，骨节疼烦掣痛不得屈伸，近之则痛剧者，《金匮》另有方治，不在此条例。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/30.html
湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
湿病上半身疼痛，虽非一身尽疼者可比，要为湿伤肌肉，肌肉为络脉所聚，血热与湿邪相抗，因而发热。湿家身色本黄，湿在上体，故但面黄。湿困肌理而伤及肺气，因而喘息，头痛鼻塞而烦，脑气为风湿所阻也。脉不沉细而大，则证象在表，其为当发汗与否，尚未可定。观其尚能饮食，腹中无病，但见头痛鼻塞，即可知为风中于脑。吾乡陈葆厚先生每用细辛、薄荷、豆蔻研末，令病者吸入鼻中，时有小效，此亦纳药鼻中之意也。然此证风中于脑，湿凝而气阻，似不如用荆芥、防风、蔓荆子、紫苏、蝉衣等煎汤，熏令汗出，似较纳药鼻中为胜，并附存之。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
风伤皮毛，寒伤肌腠，乃病身疼。《内经》所谓“形寒饮冷则伤肺者”此证是也。盖风寒由表入肌，汗液未泄者，悉凝聚而成寒湿。湿伤肌肉，故一身尽疼。卫气外闭，营血内抗，是生表热。此即前条法当汗出而解之证。若疼痛甚者，宜桂枝麻黄各半汤。若表热甚者，宜桂枝二越婢一汤，或用麻黄加朮汤，随证酌剂可也。
太阳中热者，暍是也。其人汗出恶寒，身热而渴也。
近日市医动称伏气，此谬论也。夫太阳篇中，既明言太阳温病矣，此更言太阳中热，太阳中暍，可见六气外感，断无伏气可言。如《内经》所言，病伤寒而成热者，先夏至为病温，后夏至为病暑。不过谓一二日间，寒病化热，非谓冬令之伤寒久伏，至夏令而化热也。不然，伤寒三候，阳明脉大，失时不治，有津液枯竭而死者，正恐当夏至前后而墓草荒矣，故曰言伏气者谬也。暍之为义，从日从渴者，谓暴于日中而渴也。今有暴于烈日之中燥渴不止者，计惟以凉水徐与之，使不伤其正气。设有医者在旁，津津而谈伏气，则乡愚皆笑之矣，谓明系今日所受之病，何医生善言来年事也。夏令皮毛开泄，热邪直中肌腠，肌腠受灼，故汗出。所以恶寒者，皮毛虚而风犯之也。身热而渴，汗出则津液少而血分增热，故肌肉俱热，胃汁外散，故渴也。此证仲景用人参白虎汤，与太阳篇渴欲饮水及口燥渴心烦背微恶寒者同法，可见本条之恶寒，正与太阳篇之微恶寒同。明者辨之。
太阳中暍者，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。
有阳热之中暍，有阴寒之中暍。太阳中暍固属热证，至于身热疼重，脉微弱，便可决为湿困脾阳。脾主肌肉，天阳外迫故身热。寒湿壅阻肌理，故疼重。人身之毛孔一日不死，则一日悍气外泄，不能不受水。然则师云“夏月伤冷水，水行皮中所致”，其旨安在？盖畏热之人，日以凉水浸灌，则皮中汗液悉化寒水可知。水行皮中者，为本体汗液外受凉水所化，而非皮毛之可以进水也。皮毛无汗，阳气不得外泄，肌肉困于水湿，血热被压，故脉微弱。仲师于《金匮》出一物瓜蒂汤，历来注家不知其效用。予治新北门永兴隆板箱店顾五郎亲见试之，时甲子六月也。予甫临病者卧榻，病者默默不语，身重不能自转侧，诊其脉则微弱，证情略同太阳中暍，独多一呕吐，考其病因，始则饮高梁大醉，醉后口渴，继以井水浸香瓜五六枚，卒然晕倒。因念酒性外发，遏以凉水浸瓜，凉气内薄，湿乃并入肌腠，此与伤冷水水行皮中正复相似。予乃使店友向市中取香瓜蒂四十余枚，煎汤进之，入口不吐。须臾尽一瓯，再索再进，病者即沉沉睡，遍身微汗，迨醒而诸恙悉愈矣。
太阳中暍者，发热，恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥，若发汗则恶寒甚，加温针发热甚，数下则淋甚。
发热恶寒，身重而疼痛，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，全似太阳表寒证，所异者，脉不见浮紧而见弦细芤迟耳。卫虚故弦细，营虚故芤迟，见此脉者，不当汗下，全书成例具在，不可诬也。小有劳，身即热，口开前板齿燥，则阴虚之的证矣。然但凭证象而论，恶寒身痛似麻黄证，身热口开前板齿燥似承气证。然卫阳本虚之人，发汗则其表益虚，故恶寒甚。以营阴本虚之人，下之则重伤其阴而淋甚。以阴亏之人而加温针，故发热甚。此证忌汗下被火，与太阳温病绝相类，所不同者，营卫两虚耳，故脉证不同如此。按此亦人参白虎汤证，若西瓜汁、梨汁、荷叶露、银花露，并可用之以解渴也。