第二卷 · 中风历节病脉并治第五

夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

不明风之为义，不足以知中风之病。譬之惊飙乍发，林木披靡，风从东受，则木靡于西。风从西来，则木靡于东。本体所以偏斜不正者，风力之所著偏也，故口眼喎僻，半身不遂。所受之风，虽有轻重，而一面之暴受压迫则同。然则风之著于人体者，偏左病即在左，血气乃受约而并于右。偏右病即在右，血气乃受约而并于左。血气不行之手足，乃废而不用，故曰“当半身不遂”。但臂不遂者，此为寒湿痹于筋络，当用威灵仙、独活等合桂枝附子汤以治之，不当与中风同治矣。脉为血分盈虚之大验，血虚故脉微（与《伤寒·太阳篇》脉微脉濇同）。风为阳邪，其气善于鼓动，故脉数。盖脉微者不必数，虚固多寒也。脉数者不必微，热固多实也。今半身不遂，脉微而有数象，故决为中风使然。然则卒然晕倒痰涎上涌，两脉但弦无胃者，岂得谓之中风耶？予常治四明邬炳生右手足不用，与无锡华宗海合治之，诊其脉，微而数，微为血虚，其人向患咯血便血，营分之虚，要无可疑。日常由外滩报关行，夜半回福田庵路寓所，风邪乘虚，因而致病。以伤寒之例求之，则脉浮为风。以杂病之例求之，则数亦为风。疟脉之弦数为风发，可为明证。予因用麻黄汤外加防风、潞参、当归、川芎、熟地等味，宗海针手足三里、风池、委中、肩井、合谷、环跳、跗阳、丰隆、离钩等穴而灸之，三日即能步行。独怪金元四家，主痰主火主风，而不辨其为虚，根本先谬，独不见候氏黑散有人参、芎、归以补虚，风引汤重用龙骨、牡蛎以镇风阳之犯脑耶！又不见防己地黄汤之重用地黄汁耶！文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚。寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右。邪气反缓，正气即急。正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。邪入于府，即不识人。邪入于藏，舌即难言，口吐涎沫。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

《伤寒论》有中风，杂病论亦有中风，同名而异病，究竟是一是二，此不可以不辨也。仲师云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。”此即太阳伤寒麻黄汤证也。此时营血不虚，络脉中热血出而相抗，因病发热，表气未泄，则犹宜麻黄汤。设汗液从皮毛出，即当用中风之桂枝汤以助脾阳，俾风邪从络脉外泄，然此为营血不虚者言之也。营血不虚，则所中者浅，而其病为《伤寒论》之中风。营血既虚，则所中者深，而其病即为杂病论之中风。是故素病咯血、便血之人，络脉久虚，伤寒正治之法，遂不可用，《伤寒论》所以有“亡血不可发汗”之戒也。脾为统血之藏而主四肢，风中络脉，乃内应于脾而旁及手足，于是或左或右而手足不举矣，故其病源与太阳篇之中风同，而要有差别。风著人体，外薄于皮毛肌腠，散在周身，则气散而缓，惟偏注于一手一足，则气聚而急。邪薄于左，则正气并于右，薄于右，则正气并于左。正气以并居而急，邪乃从之，因有口眼喎斜半身不遂之变。风之所著受者见斜，昔之诗人有“寒食东风御柳斜”、“轻燕受风斜”之句，可为喎僻偏枯之明证已，至如后文所列四证，惟入于藏一条，为半身不遂者所必有，其余不过连类及之。夫所谓“邪在于络，肌肤不仁”者，则风与寒湿相杂之证也。湿凝于肌，则络为之痹，故有不痛不痒麻木不仁者，亦有湿胜而成顽癣者，此证治之未必即愈，不治亦必无死法，是为最轻。所谓“邪在于经，即重不胜”者，以太阴经病言也。盖风之中人，皆由血虚，风从肌腠而入，阻阨脾阳，阳气不达于肌肉，则身为之重。此风湿为病，脉浮身重，防己黄耆汤证也。所谓“邪入于府，即不识人”者，以阳明府病言也。风之中入，由于血虚，虚则生燥，如吐下后大便不解者。然不识人者，即阳明篇“发则不识人”之证，盖燥热在下，则阳气上冲于脑，而神志昏蒙，下之以大承气汤，脑中阳热下降，神志即清，所谓釜底抽薪也。惟入藏之说，向无确解，陈修园主心肾，黄坤载则主心肾脾，谓三藏之脉，俱连舌本，但未见愈疾之方，而空言聚讼，徒贻笑柄耳。世传中风不语用黄耆、防风各数两煎汤，以大盎盛之，置床下熏之，冷则再煎、再熏，一日即能言，此为黄九峰法。镇江蒋宝素用之入煎剂，名黄风汤（蒋为九峰门人，著有《医略》传世）。大抵正气引邪上行，脑气闭塞，鼻窍不通，喉窍独开，故口中流涎，所以难言者，脉为风激，血菀于脑，舌本之脉，牵掣而愈短也。黄风汤只二味，一以祛风，一以补正，先令从鼻窍熏入于脑，脑气一疏，则脉之牵掣者缓，舌即能转，鼻窍开而喉窍顺矣。章次公以脑为藏而不泻，卒厥为血菀于脑，故入脑亦名入藏。今西医亦以中风为脑充血，揆之此证，理解并合，山川可以崩竭，此议不可改也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，营缓则为亡血，卫缓则为中风，邪气中经，则身痒而瘾疹，心气不足，邪气入中，则胸满而短气。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

风之中人，必乘营血之虚，脉之所以迟也。营虚则风从卫分传入者，营血热度不足以相闭拒，风乃得乘闲而入，此中风之大略也。邪气中经，身痒瘾疹，当即世俗所谓风疹，其病犹在表也。予尝治其寿侄及上海姚金福室人，并以麻黄加朮汤取效，又在清和坊治愈一老年妇人，亦用此方，可为明证。惟心营不足，风邪转而入里。夫胸为太阳出入之道路，上、中二焦，水气分布之总区也（西医谓之淋巴干）。风从皮毛入，遏其清阳之气，阻水液之散布，故令胸满而气短。仲师不出方治，窃谓当用桂枝汤去芍药加参、朮、防风、黄耆，助心阳而补脾阴，使营气略和，风将自息，风引汤似不合病。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

防己、甘草各一分，桂枝、防风各三分文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

上四味，以酒一杯渍之，绞取汁。生地黄二斤，㕮咀蒸之，如斗米饭久，以铜器盛药汁，更绞地黄汁和，分再服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

不明病理者，不可与论古人之方治。盖风邪失表之证，往往随经而瘀热于里，太阳标热内陷，因致热伤血海，太阳证所以蓄血也。此节病由，曰：“病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮”，此为中风而蓄血于下，与风吸百脉血窜脑部，舌难言而口吐涎者，正自不同。热结在里，故无表热。病在太阳之府，故脉浮。如狂、喜、妄，在伤寒为蓄血之证。“独语如见鬼状”为热入血室，仲师成例具在，不可诬也。惟伤寒之蓄血为血实，故用抵当汤、桃核承气汤以下之，中风则本由血虚（《伤寒论》所谓营弱卫强），虚者不可重虚，故可用防己地黄汤，重用地黄汁，以清瘀血，防己以泄湿，防风以疏风，甘草、桂枝以扶脾而解肌，此法正与百合证用地黄汁同，服后中病亦当大便如漆，蓄血同也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

方解附文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

侯氏黑散   治大风，四肢烦重，心中恶寒，不足者。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

菊花四十分，白朮、防风各十分，桔梗八分，黄芩五分，细辛、干姜、人参、茯苓、当归、川芎、牡蛎、矾石、桂枝各三分文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服，初期服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉、大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积腹中不下也。热食即下矣，冷食自能助药力。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

古人所立方治，一方有一方之作用，作用不可知，当于病理求之；一方有一方之主名，主名不可知，当于药味求之。侯氏黑散一方，主治大风，四肢烦重，心中恶寒，不足者。四肢烦重，为风湿痹于外。心中恶寒、不足为气血伤于里，脾阳不达于四肢，故烦重。血分虚而热度不充内藏，故心中恶寒，此病理之易明者也。桂枝为《伤寒论》中风主药，防风以祛风（薯蓣丸用之），菊花能清血分之热（合地丁草能愈疔毒），黄芩能清肺热，白朮、茯苓以祛湿，湿胜必生痰，故用桔梗以开肺，细辛、干姜、牡蛎以运化湿痰，但湿痰之生，由于气血两虚，故用人参以补气，当归、川芎以和血，此药味之可知者也。惟矾石一味，不甚了然。近人张锡纯始发明为皂矾，按皂矾色黑，能染黑布，主通燥粪而清内藏蕴湿，张三丰伐木丸用之以治黄瘅，俾内藏蕴湿，从大便而解者，正为此也。然则方之所以名黑散者，实以皂矾色黑名之，如黑虎丹、黑锡丹之例。要知病属气血两虚，风湿痹于表里，方治实主疏通，而不主固涩。女劳瘅腹胀，治以硝石矾石散，亦此意也。由此观之，方后所云“初服二十日，温酒调服”者，冀药力之通行脉络也。“禁一切鱼肉、大蒜”者，恐其更增湿热，为药力之障碍也。至如四十日常宜冷食以助药力，特以不用温酒言之。若四十日常食冷饭及粥，不病宿食，必病寒中。风疾未除，新病又作，治病者固当如是乎？盖皂矾热则速行，冷即缓下，所以欲药积腹中者，则以太阴蕴湿，有如油垢，非一过之水所能尽也。喻嘉言乃谓固涩诸药，使之积留不散，以渐填空窍，彼既误皂矾为明矾，于立方之旨已谬，岂知药积腹中，原不过欲其逾数时而后下，否则积六十日之药于腹中，其人已胀懑死矣。陈修园复亟称之，是何异瘖者之唱，聋者之听乎，亦可笑已。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

风引汤 治除热瘫癎。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，甘草、牡蛎各二两，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏 各六两文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升煮沸，温服一升，治大人风引，少小惊癎瘈瘲日数发，医所不疗，除热方。巢氏云：“脚气宜风引汤。”文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

本条云：“除热瘫癎”，方后附列服法及主治。又云：“治大人风引，小儿惊癎瘈瘲日数发，医所不疗，除热方”，病以风引为名，似当以半身不遂为主要，所谓正气引邪喎僻不遂者是也。但风起于四末，则为偏中风，中于头则为眩晕，以方治考之，治瘈瘲必有验，治偏中必无济。所云“除瘫癎”者，不定以偏中言之也。血不过头，借如手上刀伤，以指捺伤处，按于颠顶，其血自止。惟风阳吸于上，则一身之气血，一时并入于脑，故有卒然晕倒，痰涎上涌而死者。热血菀于脑而脑膜为之暴裂也（西医谓脑充血）。血逆行于上，则百脉为之牵掣，小儿所以病瘈瘲者，亦由于此。盖此类病证，胸中先有热痰，外风引之乃并热血而上入于脑，如风起水涌者然。方中大黄用以泄热，非以通滞，此与泻心汤治吐血同，所谓釜底抽薪也。干姜炮用，能止脑中上溢之血，向在常熟见某钱肆经理鼻衄，纳炮姜灰于鼻中，其衄即止。所谓煤油着火，水泼益张，灰扑立止也（此味下脱注“炮”字）。所以用龙骨、牡蛎者，此与《伤寒·太阳篇》误下烦惊谵语，用柴胡加龙骨、牡蛎；火迫劫之发为惊狂，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨及下后烧针烦燥主桂甘龙牡汤，用意略同，二味镇浮阳之冲脑，而牡蛎又有达痰下行之力也。所以用桂枝、甘草者，桂枝汤方治原所以祛邪风，而于本方风引之义，固未尽合，盖桂枝汤发脾阳之汗而出之肌理，原为营气不虚者而设，若营气本虚，阳气张发于上，冲气被吸引而上逆，非扶中土而厚其堤防，不足以制冲逆，而痰与热血将一时并入于脑，此即发汗过多，心下悸欲得按，主以桂枝甘草汤，脐下悸欲作奔豚，主以苓桂甘枣汤之例，欲其不能踰中脘而上冒也。其余所用寒水石、滑石、紫石英、石膏，不过清凉重镇，使诸藏百脉之气不受外风牵引而已。方中惟赤石脂、白石脂二味，至为夹杂不伦。喻嘉言《寓意草》所载治寒湿下利，颇著特效。伤寒利在下焦之禹余粮汤，寒湿下利之桃花汤，赤石脂并为要药，可见其功用，全系止涩，与上用大黄之意，绝然相反。故不用此方则已，若用此方，此二味究当除去，否则药不合病，且更生诸药之阻力也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

头风摩散文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

大附子一枚，盐 等分文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/44.html

上二味，为散，沐了，以方寸匕摩疾上，令药力行。

此方之义不可知，只有近人所传偏头痛、目赤用食盐和水涂太阳穴，半日之间，其痛立止，其赤立消，当是此方遗意。加以附子善走，风阳之入脑者，当更易散，此与纳药鼻中同，不关于内藏者也。

寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节痛，黄汗出，故曰历节。

肺主一身治节，独为五藏主，故近世诊病者，皆取决于手太阴动脉，《伤寒》《金匮》所言寸口，皆统关前后言之（此层本不待言，因后一节有“太阴脉浮而弱”一条，恐人不明为手太阴动脉，故略言之）。大凡历节之成，要不外乎水寒血败，血痹于下，则营气不能上承，故手太阴之动脉必弱，水气胜则阳气不升，故脉沉。此证以湿留关节为大纲，关节为筋与骨交会之所，汗出入水，不用麻黄加朮汤以发之，寒湿伤筋，故筋痛，伤骨故骨痛。肝主筋，血不行故筋痹。肾主骨，髓日败故骨痹，而脉之沉弱应之。盖人之一身，气分多于水分，则脉浮，水分多于气分，则脉沉，故历节而见沉弱之脉，即可决为汗出入水所致。人身之汗孔，随肺气而张发，水渍于外，毛孔中要有正气抵拒，涓滴不能渗入，所以病此者，凉者浸灌于外，皮中汗液悉化寒水，水寒则伤血，心为主血之藏，故仲景师言：“如水伤心。”“如水伤心”云者，原不谓水气凌心也。水湿渗入关节，所以历节痛。太阳标热郁而欲出，故发黄汗（黄汗在腋下，着衣成黄色），此为历节之第一因。

趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。

太阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。

盛人脉瀒小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

此节前半节以趺阳、寸口之脉求出历节根原。寸口即手太阴动脉，陈修园本作少阴者，误也。趺阳脉在小儿系鞋带处，为胃脉之根。趺阳脉浮而滑，浮为阳气外出，滑则为谷气实，浮则汗自出，按宿食篇云：“脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈。”外汗出而内有宿食，有似阳明府病，未可定为历节，故此证当并取决于手太阴动脉。太阴脉浮为风，邪在太阳，弱为血虚（营气不能上承，与前证略同），风气着于肌理，则湿邪凝冱而血为之痹，然但专就寸口而观，可决为汗出当风，终不能断为酒后之汗出当风，盖饮酒汗出当风，其肌肉先痹，此时不用桂枝汤以发之，则湿热蒸于内，而腑浊不行，趺阳之脉，因见浮滑。脾主四肢，为统血之藏，湿热壅于胃，则脾阳不达于四肢，于是营血内停，风湿乃日流于关节，手太阴动脉因见浮弱（太阳病中风，脉本浮缓，湿痹于外，血之热度愈低，乃变浮弱）。风束于外，湿不得泄，湿与血并，遂成阴寒，故疼痛如掣，此为历节之第二因。盛壮之人，多气与血，脉当浮滑而大，反见濇小者，湿胜而脾阳不达也。短气者，酒湿伤肺也。自汗者，风主泄也（观中风有汗可知）。汗本太阳寒水，随阳而出，瘀湿内停，则寒湿不随汗解，未尽之魄汗，一受外风，遂与湿并而流入关节，故手足节骱处，疼痛不可屈伸，此为历节之第三因。

诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩，短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

桂枝四两，芍药三两，甘草、麻黄、附子（炮）各二两，白朮、知母、防风各四两，生姜 五两

以上九味，以水七升煮取二升，温服七合，日三服。

历节一证，大率起于皮毛肌腠，阳气不能外达，寒湿遂留于关节，此即肢节疼痛所由来，所谓不通则痛也。身体尪羸者，统血之藏久虚，不能营养分肉也。脚肿如脱者，寒湿下注之象也。头眩为血虚（西医谓之脑贫血，亦有见于历节治愈之后者），气短为湿胜（病痰饮者，多喘，湿胜故也），独胃中尚有浮热，故温温欲吐。温温，如釜中冷水被炭火下迫，釜底时有一沤上浮，俗名胃泛。桂枝芍药知母汤方，惟知母一味主治欲吐，余则桂、芍、甘草、生姜以通阳而解肌，麻黄、附子、白朮以开表而祛湿，防风以祛风，方治之妙不可言喻。予尝治一戴姓妇人亲验之，但病因与仲师所举大有不同，乃知肢节疼痛，仲师特下一“诸”字，正以其所包者广也。盖此妇妊娠八月为其夫病求医，抱而乘车，病人身重，将腹中小儿压毙，夫病愈而妻病腹痛，乃求医，医药而堕之，腐矣。妊妇本属血虚，死胎既下，因贫不能善后，湿毒留顿腹中，久乃旁溢肢节，死血与寒湿并居，因病历节手足拘挛，入夜手足节骱剧痛，旦日较缓，其为阴寒无疑，盖二年矣。予因用原方以每两折为二钱，用熟附块四钱，二剂不应，二诊改用生附子，汗乃大出。两剂，肢节便可屈伸，足肿亦小，独手发出大泡，有脓有水，将成溃烂。予用丁甘仁法，用大小蓟各五钱，丹皮一两，地骨皮四钱以清血热，二剂而痂成，四剂而痂脱，遂与未病时无异，以为可无患矣，忽然阴痒难忍，盖湿毒未尽而下注也。予因令其用蛇床子煎汤熏洗，良瘥。未几，入市购物，卒然晕倒，诸恙退而血虚之真象见，予乃用大熟地一两，潞党参五钱，川芎、当归各四钱，龙骨、牡蛎各一两，凡二十余剂而止，今已抱子矣。

味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相抟，名曰断泄。营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。

浪如屋，巨舟覆，顺则利济，逆则杀人者，均之水也。鸟焚巢，旅人号，炊爨之所需，熹出之可畏者，均之火也。故服食寒暖酸苦辛甘，皆当有节，于首篇已详言之，今特于历节证之。人皆知酸味之善敛，而不知其性最易发酵，今试以碱化水，投醋其中，则如汤之沸溢出盆盎，和面涂伤能去瘀血，非以挥发之性，力能破血耶！此可知酸之所以补肝，实因酸味发扬肝藏血液，得遂其条达之性，而无郁塞胀痛之病也。若味过于酸则血液发挥太甚，久且不足以养筋，而筋为之缓，病在血液旁泄，故名曰泄。人皆知咸味之为润下，而不知其性燥烈，今试投盐于炽炭炉中，则火力加猛，多食盐而渴者，非以苦燥之质，足以伤津耶！此可知咸之所以补肾，实因咸味燥烈，能排下焦之水，而无胁下硬满之变也。若味过于咸，则津液灼烁太甚，髓不足以充骨，而骨为之痿，病在精髓内枯，故名曰枯。血以发而过泄，精以燥而日枯，汗液乃不达肌表，故曰断泄。营气不通，卫不独行，则阴弱而阳亦微。肾阳不能统摄水道，故三焦无所御。肝阴不能养筋，故四属断绝。血虚而寒湿在下，故身羸而足肿。血虚而湿胜，阳气不能达表，故黄汗时出腋下。寒湿流注于足，故胫冷。以上诸证，并属阴亏湿胜，若风寒乘虚，郁其表气，风湿相搏，乃外热发而内疼痛，故发热便为历节，此为历节之第四因。

病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

麻黄、芍药、黄耆、甘草（炙）各三两，乌头五枚（㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）

上四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。

历节一证，大约寒湿痹于关节，阳气痹于肌表。阴痹而阳欲外泄，则热发而黄汗出。阳痹而寒湿阻于筋脉，则疼痛不可屈伸。此为阴寒重症，非桂枝芍药知母汤所能通治，故不得已而用乌头汤，亦犹蚘厥重症，乌梅丸所不能治，不得已而用甘草粉蜜汤也。按乌头为附子之母，若芋婆然，其颗甚小，一枚约有今权三钱，五枚则一两半矣。然则麻黄、芍药、黄耆、炙草之各三两，不当如《日知录》折成七钱八分矣。盖以两计可折，以枚计则无可折，岂古今药剂权量，初无沿革耶？否则今日所用之大称，即古人药剂之权量耶？此方重用乌头，以历节足肿胫冷，确定为少阴寒湿而用之，与寒疝用大乌头煎同，徐忠可乃谓膝胫不冷，似可加黄柏、知母，夫使膝胫不冷，岂可用乌头五枚耶？足见仲师既殁，医家更无通才也。

矾石 二两

上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

方用矾石二两，以浆水一斗五升煎三五沸，浸脚良，陈修园以为疼痛不可屈伸，以乌头汤主之，至于冲心重证，似难以外治幸功。似也。然近世所传验方，白矾二两，地浆水十大碗（掘地灌水和泥取出，名曰地浆），新杉木三四片，煎六七沸，用杉木桶盛之，浸脚，留一半徐徐添入，上用衣被围身，使略有微汗，洗毕，饮稀粥一碗，如不愈，用前方加硫黄三钱，无不愈矣。按此方即仲师原方，本书尚多脱漏，特补出之。盖脚气一证，湿胜于下，挟风阳而上升，故其气冲心。方中所以用矾者，以矾能燥湿故也。所以用地浆水者，钱乙所谓“以土伏水，水得其平，风自止也” 。所以用杉木者，以杉木燥湿，能治脚气肿痛也（柳子厚救死方曰：“得脚气，夜半痞绝，胁块如石，昏困且死，郑洵美传杉木汤，食顷大下，块散而气通。用杉木节一升，橘叶一升，枣儿槟榔七枚打，童便三升煎，一服下，止后服。”）。所以使其略有微汗者，欲其气之外散，所以加用硫黄者，则以硫虽燥热，能引大肠秽浊下行，与他药炎上者不同，故冲心之脚气，亦得借引浊下行之力，使不上冒也。然则方用白矾，不如用皂矾为胜，以皂矾引浊下行之力，与石硫适相等也。辛未八月，乡人庄姓病此，两足肿大，气急心痛易饥，此证气分居多，而寒湿不甚，长女昭华投以加味鸡鸣散，方用吴萸五钱，木瓜五钱，槟榔三钱，黑豆五钱，桔梗三钱，青、陈皮各三钱，苍、白朮各三钱，生甘草一钱，生耆五钱，紫苏六两，生姜一大块，浓煎服之，一夕而足肿全消，此八月十四日事也，附录之以为临证之一助。又按，痛者属气分，麻木在少腹属血分，予曾治焦店潘姓，用加味四物汤取效，方用川芎三钱，当归五钱，白芍四钱，生地一两，吴萸三钱，木瓜三钱，生附子二钱，防己三钱，牛膝一两，三剂而愈，与病属气分者不同，存以备参。