肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
《内经》言肺风之状有三，一曰多汗恶风，即太阳中风证象，杂病亦有之，盖即痉湿暍篇所谓“脉浮，身重，汗出，恶风”之防己黄耆汤证。汗欲泄而风从毛孔相薄，故恶风。风中于毛，湿留于肌，故身重。在表，故脉浮。可见《内经》言汗出恶风，即本篇身运而重之证。身运者，风动于外，头目眩转，坐立不定之象也。二曰时欬，此即欬嗽上气篇所谓“风舍于肺，其人则欬，上气喘而燥，欲作风水，发其汗即愈”之证也，可见《内经》所谓时欬，即本篇口燥而喘之证。风薄于外，故燥，湿藏于内，故喘也。三曰昼瘥暮甚，此即“身疼，发热，日晡所剧”之麻黄杏仁薏苡甘草汤证也。失此不治，表阳日痹，寒水陷于皮中，乃变为一身悉肿之风水，而为越婢汤证，甚则为久欬苦冒之支饮证。可见《内经》言昼瘥暮甚，为本篇冒而肿胀之积渐。水气停蓄，故肿胀。冲气上逆，故冒也。合参之而其义始备也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肺中寒，吐浊涕。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
寒从皮毛入，即内应于肺，太阳寒水为之不行，气闭热郁，乃吐浊涕。表寒不散，即里热不清，发其汗即愈，若不知病源而漫为清燥，失之远矣。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肺死脉，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死（脉，旧讹藏，今订正）。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肺脉之绝也，《内经》谓之“但毛无胃”，此云“浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死”，盖浮按即轻如风絮，软若游丝，稍重似有，沉取则无之脉也。得此脉者，其气不续，故主死。按肺死藏之“藏”字，当为“脉”字之误，诸家解为真藏脉，文义不通，特更正之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肝中风者，头目瞤，两胁痛，行常伛，两臂不举，舌本燥，善太息，令人嗜甘（此条“两臂不举”三句，旧讹在后条，今订正之）。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肝为藏血之藏，而主一身之筋节，所谓中风者，亦血虚生风之类，非比肺藏外应皮毛，真有外风袭之也。肝藏血虚，则风动于上而头目瞤，此证仲师无方治，当用熟地以补血，潞参以补气，重用龙骨、牡蛎以镇之，其效至速，万不可疏风破气。瞤甚者，目中房舍林木旋转不已，往往途中颠仆。至于两胁痛，行常伛，则血弱气尽，邪正相搏，结于胁下之小柴胡汤证也。肝藏血足则柔，风胜则燥，燥气薄于脾藏则腹痛，食甘稍缓，故令人嗜甘，此“先予小建中汤，不差者与小柴胡汤”之证也。按后节“两臂不举”三语，亦为肝中风，列于肝中寒下，实为传写之误。风燥而血不养筋，故两臂不举；血虚于下，风胜于上，故舌本燥（《内经》肝中于风，嗌干）；风胜而气郁，故善太息。此理甚明，特订正之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肝中寒者，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肝中寒之证有三，曰胸中痛，曰不得转侧，曰食则吐而汗出。胸中痛有二证，一为水寒血腐，蚘虫滋生，固当有蚘上入膈之乌梅丸证，谓之蚘厥。亦有如后文所云“胸常气痞，按之小愈”之旋覆花汤证，谓之肝着。肝胆之气，主疏泄营卫二气，太阳寒水与太阴寒湿并居，则肝胆不得疏泄，故凝滞胸膈作痛。不得转侧亦有二，一为寒阻胸膈，阳气不通，水道阻于下焦，痛连胁下，不得转侧，则为“胸胁苦满，往来寒热，或胁下痞鞭”之小柴胡汤证，亦有“脾藏蕴湿，寒湿凝闭肌腠”者，则为“一身尽重不可转侧”之柴胡加龙骨牡蛎汤证。肝胆与胃同部，胃底原有消食之胆汁，肝中寒，则胃中亦寒，故食即吐酸而汗出，此即“呕而胸满”之吴茱萸汤证。阳明病之不能食为胃中虚冷，亦正以肝藏困于寒湿，消食之胆汁少也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肝死脉，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肝脉之绝也，《内经》但言“但弦无胃”，此云“浮之弱”，谓浮取之无力也，重按之则如绳索之弦急，忽然中止，则弦而见代脉矣。曲如蛇行，即痉证——发其汗，其脉如蛇之证，盖筋脉以燥而强急也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
旋覆花汤方文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
旋覆花三两（即金沸草），葱十四茎，新绛少许文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
上三味，以水三升，煮取一升，顿服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
肝着之病，胸中气机阻塞，以手按其胸则稍舒，此肝乘肺之证也。胸中阳气不舒，故未病时常引热以自救。旋覆花汤方用葱十四茎，以通阳而和肝，旋覆花三两以助肺，新绛以通络而肝著愈矣。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
风邪入藏，舌即难言，口吐涎，中风篇既言之矣。乃又有“翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐”之证，与前证是一是二，前人未有言及此者，此大可疑也。按此为风邪袭肺，吸动心阳之证，心阳随卫气外泄，故翕翕发热。热伤气，故无气以动而卧不能起。心营虚，故嘈杂似饥。胃底胆汁为风阳吸而上逆，故食入即呕吐。风一日不去，则心阳一日不定，胃气一日不和，是当用黄耆、防风以泄风，甘草、大黄以降逆，不必治风而风自愈，若漫用羚羊以熄风，犀角以凉心则失之矣。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
心中寒者，其人苦病心如噉蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
此乌头赤石脂丸证，说详胸痹篇不赘。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/50.html
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心藏伤所致也。
此营虚证也。营虚则虚阳浮于上而头面赤。浊阴滞于下，浮阳吸之，则为下重。下重者，大便欲行而气滞也。此证当便脓血，但证由劳倦而见，即属虚寒，当用桃花汤以温中去湿，或用四逆、理中，而非实热之白头翁汤证。阳气浮于上，则心中热痛，自烦发热。浮阳吸肾邪上僭，则当脐跳动，此与发汗后欲作奔豚同。脉弦者，阴寒上僭之脉也，此盖心阳虚而冲气上冒之证，故曰为心藏所伤，法当用桂枝以扶心阳，甘草、大枣以培中气，桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤，正不妨随证酌用也。
心死脉，浮之实，如麻豆，按之益躁疾者死。
心脉之绝，《内经》云“但钩无胃”，谓如带钩之坚实数急而不见柔和也。此云“浮之实，如麻豆”，即以坚实言之。按之益躁疾，即以数急而不见柔和言之也。
邪哭，使魂魄不安者，血气少也。血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为颠，阳气衰者为狂。
“邪哭”当从黄坤载作“邪入”，陈修园谓“如邪所凭而哭”，此望文生训之过也。表邪乘里，必从其虚，气少则卫虚，血少则营虚，营卫两虚，则外邪从皮毛肌腠而入。曰“使人魂魄不安”者，不过言梦寐之不安，原不指肝、肺二藏言之。心为主血之藏而主脉，营气之环周应之，故血气少者属于心。心气虚，则中馁，故善畏。神魂不宁，故合目即梦远行而精神离散，魂魄妄行，譬之釜下薪火将灭，烟腾而熛飞，将一散而不可收也。此证正虚为重，外邪为轻，治此者，朱砂以镇之，枣仁以敛之，熟地、潞参、当归以补之，而又加远志以化痰，半夏以降逆，秫米以和胃，或者十活四五，否则积之既久，虽不即死，为癫为狂，将成痼疾矣（太阴无阳气，则脾藏聚湿成疾，痰蒙心窍是为癫。阳明无阴气，则肠胃积燥生热，热犯心包是为狂）。
脾中风，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。
脾藏主湿，风中肌肉，内应于脾，留著不去，即为风湿。原其始病，盖即《伤寒·太阳篇》系在太阴之证也。翕翕发热，形如醉人，此即太阳篇“翕翕发热，鼻鸣，干呕”之桂枝汤证。腹为足太阴部分，风中脾藏，里湿应之，风湿相搏，故腹中烦重。风淫于上，吸水湿上行，肺气为之阻塞，故皮目瞤瞤而短气。此证湿邪不流关节而入于里，轻则为风湿，重则为风水。风邪吸于上，则湿邪壅于腹部而不行，非去其上之所吸，则下部之壅湿不去，窃意越婢加朮汤亦可用也。
脾死脉，浮之大坚，按之如覆杯潔潔，状如摇者死。
脾脉之绝，《内经》言“但代无胃”，而不举其形状，此言浮之坚，按之如覆杯洁洁，即但代无胃之的解也。浮取似实，重按绝无，或如杯中酒空，覆之绝无涓滴，或忽然上出鱼际，忽然下入尺部，初如摇荡不宁，继乃卒然中绝，后人所谓雀啄脉也。
趺阳脉浮而濇，浮则胃气强，濇则小便数，浮濇相摶，大便则坚，其脾为约，麻仁丸主之。
麻仁丸方
麻仁二升，芍药半斤，大黄一斤（去皮），枳实半斤，厚朴一斤（去皮），杏仁一升（去皮尖，熬，别作脂）
上六味，末之，炼蜜和丸，桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
此条见《伤寒·阳明篇》，趺阳脉在足背，为胃脉之根，浮则胃气上盛，濇则阴液下消。胃热盛而小便数，乃见浮濇相摶之脉。摶之为言，合也（摶，合也，义如摶沙为人之摶，言合两为一也，今本皆误搏。搏之为言，击也，义如搏而跃之之搏。按之文义，殊不可通，今订正之）。胃液日涸，遂成脾约，此脾约麻仁丸方治，所以为阳明证也。
肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓朮汤主之。
甘草干姜茯苓白朮汤方（一名肾着汤）
甘草、白朮各二两，干姜、茯苓各四两
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
由肾达膀胱，为水道所自出，古人谓之下焦，西医谓之输尿管，故有谓三焦有名无形者，不特与《内经》不符，求之仲师意旨，亦然未合，此可见汉以后医家无通才也。即以肾着一证言之，仲师言“其人身体重，腰中冷，如坐水中，反不渴，小便利，饮食如故，病属下焦”。身体重，为水湿泛滥，渗入肌肉，肌肉著湿，故体重。“腰中冷，如坐水中，形如水状”，则寒湿壅阻寒水之藏也。水气阻于腰以下，则津不上承而当渴，小便当不利，而反见口中不渴，小便自利，里藏无阳热，则小便色白，不言可知。曰“饮食如故，病在下焦”者，明其病在水道也。原其得病之始，则以身劳汗出，里衣冷湿，久久得之，盖上焦在胸中，西医谓之淋巴干，为发抒气水作汗之枢机。汗出而里衣沾渍，则毛孔闭塞，而水气内积，下注寒水之藏，则腰以下冷痛。水道虽通于下，而水之上源，不能化气外出，则积日并趋于下，输尿管不能相容，水乃溢入腹部与湿并居，故黏滞不下利而腹重如带五千钱。师主以甘草干姜茯苓白朮汤者，作用只在温脾去湿，盖以腹为足太阴部分，腹部之寒湿去，不待生附走水，而腰部当温也。
肾死脉，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。
肾脉之绝，《内经》云“但石无胃”，此云“浮之坚”，坚者，实也，曰“按之乱如转丸，益下入尺中”，是躁疾坚硬，动至尺后而无柔和之象也。
问曰：“上焦寒，善噫，何谓也？”师曰：“上焦受中焦气，未和不能消谷，故能噫耳。下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。”
此节发端，原有“三焦竭部”四字，当是编书旧标目，传钞者误入正文耳，但“竭”字亦不可解。上焦在胸中为发抒水气之总枢，上焦竭，则淋巴干乳糜不足，胸中当热，不当云善噫。下焦水道涸，则大便当硬，不当云遗溺失便。以下节三焦热观之，“竭”字当为“寒”字之误，盖寒入胸中，胃底、脺藏吸收小肠水液为上焦寒气所压，不能发抒而留于中脘，胃寒不能消谷，故善噫，噫者，气从咽中出，哑哑有声，有时兼有食臭之谓。下焦合肾与膀胱，下焦水寒，即遗溺失便不能自禁。此证正需四逆、理中，然则仲师所谓“不须治，久则愈”者，亦谓不须治上下二焦，非谓不治中焦也。善读者当自悟之。
师曰：“热在上焦者，因欬为肺痿，热在中焦者，则为坚，热在下焦者，则尿血，亦令淋闭不通。大肠有寒者，多骛溏，有热者，便肠垢。小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔。」
胸中发抒水液之枢，不能自行发热，所谓上焦热者，要为大肠燥实而移热于肺，此所以因欬为肺痿也，故治痿独取阳明。热在中焦，中焦为脾与脺吸收水液之处，水液为胃热所夺，自汗过多，则胃以燥而便艰。下焦由肾接膀胱，膀胱两旁为血海，热入胞中则尿血，热留精管，败精阻之，则淋闭不通。大肠寒则便溏，热伤血络则便脓血，然亦有水寒血败，而便脓血者，桃核承气汤证，正不当与桃花汤证同治也。小肠之端为十二指肠，胆汁入焉，胆汁最燥，胆汁不足，则小肠寒而下重便血，先言下重，后言便血，此即先便后血之黄土汤证也。小肠有热，则湿热注于大肠，壅阻肛门，乃病痔疮，此证唯枯痔散最神效，方用白砒煅尽白烟研末一钱，枯矾二钱，乌梅炭研末一钱，朱砂三分，和研，手指蘸药敷痔头捻之。一日二次，五六日出臭水，水尽痔枯，重者不过半月，可以全愈。
问曰：“病者积有聚，有谷气，何谓也？“师曰：”积者，藏病也，终不移。聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。“
腹中阻滞之病，大概有三，积为藏病云者，心积伏梁，肾积奔豚，肝积肥气，肺积息贲，脾积痞气是也。然师以为终不移，似不可以概奔豚。奔豚之病，有痞块从少腹上冲心下，但痛定后仍在少腹，是终不移也。然奔豚一证，得自惊恐，要为肝肾两经病，正不当以肾积名之。心下之伏梁为予所亲见，至如中脘之痞气，左胁之肥气，右胁之息贲，皆未寓目，大抵久留不去之病，必非可以急攻者。加味平胃散，至为平稳（苍朮、陈皮、厚朴、甘草、扁蓄、瞿麦炒、大麦芽、川芎各五钱，沉香、木香各一钱，大黄二两），每服药末三钱，姜汤送下，须于黄昏时不进晚餐服之，明早大便，必见恶物，一月可愈，一切加减法，在陈修园《时方妙用》中。聚有血，有痰，有气，有水，一时凝闭不通，则聚而为痞，发则辗转痛移。痰则痛在心下，血则痛达少腹，随其实而泻之，则其病易愈，故曰可治。䅽气为食滞，食滞者当在脐下，此云胁下痛者，误也。按之则小愈，更发则仍痛，此证服饭灰即愈，陈修园不知“䅽”为“谷”字之误，乃以为馨香之馨，亦可笑已。
诸积大法，脉来细而附骨者乃积也。寸口积在胸中，微出寸口积在喉中；关上积在脐旁，上关上积在心下，微下关积在少腹；尺中积在气冲。脉出左积在左，脉出右积在右，脉两出积在中央，各以其部处之。
积为阴寒之证，故脉细而沉。曰“在寸口，积在胸中”者，则“寸口脉沉迟”之胸痹证也。曰“微出寸口，积在喉中”者，则“妇人咽中如炙脔”之半夏厚朴汤证也。曰“关上，积在脐旁”者，则“绕脐痛，脉沉紧”之寒疝证也。曰“上关上，积在心下”者，则心积伏梁之证也。曰“微下关，积在少腹”者，自非肾积奔豚证，即瘀血在少腹不去也。曰“尺中，积在气冲”者，则妇人经候不匀，气冲急痛之证也。曰“脉出左积在左，脉出右积在右，脉两出积在中央”者，谓所病部分不同，而脉之部分应之，即《内经》上附上、中附中、下附下之义也。