经方例释上（第一部分）

（ 经方例释上，包含甘草汤方，甘草麻黄汤方，桂枝甘草汤方，甘草麻黄汤方，桔梗汤方，大黄甘草汤方，甘草干姜汤方，芍药甘草汤方，甘麦大枣汤方，甘草荠苨汤方，紫参汤方，甘草粉蜜汤方，茯苓杏仁甘草汤方，麻黄汤方等凡一百一方，为方便阅读，分为三部分。）

甘草汤方（《伤寒论》、《玉函经》）　治伤寒少阴病，咽痛；亦治伤寒脉结代，心动悸。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

甘草（二两。《纲目》录此有蜜水炙三字。二两，神农秤也。当今秤一钱分二厘，其法详后“古方权量考”。下仿此。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。（《证类本草》录此作五合，日三服，义长。三升、一升半、七合，古药升也。三升，当今量二合零一抄；一升半，当今量一合；七合，当今量四勺七抄。其法详后“古方权量考”。下仿此。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

〔案〕此诸方之祖。此方不独治少阴咽痛也。《外台·十一》、《千金》云：甘草汤，主天下毒气，山川雾露毒气，去地风气瘴疠毒，其方即此。成注：甘草汤，治少阴客热。依例推之，凡有热毒者，皆主之，必效，以此方治。凡服汤，呕逆不入腹者，先服此，然后服余汤，是止吐也。《得效方》以治小儿遗尿；《至宝方》以治小儿尿血；《圣济方》以治舌肿；《千金》以蜜炙甘草治阴头生疮；李楼以蜜煎甘草涂汤火疮，皆取清热解毒之用。后人变其法为膏，以治悬痈、喉痈等症，名国老膏，为疡科必备之药。今喉科家治咽喉痛，用金锁匙，即甘草中之细者，其味苦，俗名苦甘草，此咽痛用甘草汤，当兼金锁匙而言。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

又汤方（《玉函经》附遗）　治小儿中蛊，欲死者。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

甘草（五钱。《纲目》引作半两。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

水一盏，煎至五分，去滓，作二服。当吐出。点儿口中。（《玉函》一盏作二盏，脱“去滓”作“二四”字。今从《证类》。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

又汤方（《玉函经》附遗）　治小儿撮口，发噤。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

甘草二钱半，细锉。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

水一盏，煎至六分，去滓，温服。令吐痰涎后，以乳汁点儿口中。（六分谓于一盏减四分。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

又汤方（《金匮要略》）　治食牛肉中毒及误食水茛，狂乱，状如中风或吐血。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

甘草煮汁，饮之即解。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

又丸方（《玉函经》附遗）　治小儿羸瘦。（《证类》引瘦下有“缀缀”二字）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

甘草（三两，炙焦。《千金》五两。《证类》二两。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

上杵为末，蜜丸，如小豆（《证类》作绿豆）大，每温水下五丸，日三服。（《千金》每服十丸。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

〔案〕附遗三方，《证类》引《金匮玉函方》并有之。甘草五方，后人师其法而变用之。《直指》师第二方，以治蛊毒、药毒。《百一选方》师第三方，吐初生小儿，以预解痘毒。《千金》师第四方，治食牛、马肉中毒，以甘草煮饮，或酒煎服，取吐或下，如渴不可饮水，饮水即死。《外台》以小便煮甘草数沸服，治大人羸瘦。《广利》以甘草作散，调入小便中服，治肺痿、久嗽、烦闷、寒热、涕唾多者。《圣惠》以猪胆汁浸而丸之，治小儿热嗽。《幼幼新书》以甘草作散，用猪胆汁炙，和米泔服，治小儿目涩。皆师第五方而小变之也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

桂枝甘草汤方（《伤寒论》、《玉函经》）　治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

桂枝（四两），甘草（二两）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。（顿服作一顿服。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

〔案〕成注谓：亡阳心虚，以此汤和血脉，此虽本《本经》为说，然《本经》利血脉之意，亦谓发汗邪去则血脉自和，非别有利血脉之长也。此症自是虚其心阳，卫邪深入心下，故专用桂枝以解肌，实诸桂枝汤之祖方。《外台》一方有大枣，即此也。如甘麦大枣汤之比，玩桂枝汤方，则原方或当如《外台》，特因仲景不用，故后人不知耳。仲景用桂，不独太阳病为然，即使邪已入里，而表分有一分未净者，必用之。故虽于建中补气，复脉补血方中，亦皆用一味桂枝，以达余邪。下此如桃仁承气汤、黄连汤、桂枝人参汤、当归四逆、乌梅，并皆用桂。且也太阴病用桂枝汤；少阴病四逆散中加桂，是三阴用桂也。柴胡桂姜汤以治少阳；而阳明病亦有宜桂枝汤；是三阳亦用桂也。《金匮》用桂方亦多，是杂病亦用桂也。总之，不论阴阳，但邪未净者，并宜此方。近王氏晋三作《古方选注》，妄谓桂枝为太阳经药，何其泥也？有邪必用桂枝者，为是书治寒，故未可概之湿热病之邪也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/65.html

甘草麻黄汤方（《金匮要略》）　治皮水。

麻黄（四两，《千金》三两），甘草（二两，《千金》一两）

上二味，以水五升，先煎麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出；不汗，再服。慎风寒。

〔案〕依全书通例当云麻黄甘草汤，此方不专治水，实则治喘之专方。《要略》防己黄耆汤加减法曰：喘者，加麻黄二两，此明证也。大抵水肿与喘，皆是气结所生，故此方治两症皆效。《千金·卷廿一》以此方治气急，积久不差，遂成水肿。诸皮中水攻面、目、身体，从腰以上肿，以此发汗，其煎服法同，此用最合经意。《外台·卷一》《小品》鸡子汤，以此方麻一两，甘一分，水煎，加鸡子白，令置水中合和令匀，内药，复搅令和，上火煎之勿动，煎至一升，适寒温，顿服取汗，治伤寒发汗后，二、三日不解，头痛肉热。此乃借治热气，故加鸡子。

桔梗汤方（《伤寒论》、《玉函经》，后世名甘桔汤）　治伤寒少阴病，咽痛。

桔梗（一两），甘草（二两）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。（崔氏云：分两服，吐脓血。）

〔成注〕甘草汤主少阴客热咽痛，桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛。

〔泉案〕甘草治热，桔梗治寒。通脉四逆汤加减法：咽痛者，去芍药加桔梗二两，是此方所由制也。《千金》治上焦虚寒，短气，语声不出，有黄耆补中汤，方用桔梗、甘草，盖以肾寒结于上焦，故合用此方，以散其寒。《外台》引救急治喉中气噎方，用桔梗、甘草，取此为引申义。刘守真有诃子汤，治失音不能言语，即此方加诃子，以敛肺气。诃子合桔梗，为一敛一散，犹干姜、五味合用之义也。然不独喉症宜之，且为诸排脓之要方。《外台》引《集验》桔梗汤治肺痈，《录验》治肺痈经时不差，桔梗汤方皆取此。《纲目·卷一》桔梗汤治肺痈条引《金匮》文，其症则尽与桔梗白散同，其方乃此方。《小儿直诀》以此方治肺热喉痛，有痰者，甘草炙、桔梗泔浸一夜，煎服，又加阿胶。盖此桔梗专主伤寒之咽痛，若冷痰，亦可用。肺既有热，当非所宜，故须泔渍，又加胶以润下之耳。

此方后人以治凡咽喉病，或于他方加入此二味者，以咽痛为少阴标病，少阴之本在肾，其标在肺，此治标方，故不论肺、肾，凡在咽喉，皆得通用。咽痛何以别之？大抵脉沉者，少阴病；脉浮者，太阴病。

大黄甘草汤方（《金匮要略》）　治食已即吐。

大黄（四两），甘草（一两，《外台》二两，炙）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

〔案〕此诸下方之祖。加芒硝为调胃承气汤，必效。以此治胃反、吐水及吐食神验。论云食已即吐，当兼水食言。

甘草干姜汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）　治吐逆，亦治肺痿，吐涎沫，不咳，遗尿，小便数。

甘草（四两，炙，《玉函》二两），干姜（二两，炮）

上二味，㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

〔案〕此诸温中方之祖。加附子为四逆汤，加参、术为理中汤，是四逆、理中皆此方之属。依全书通例当云干姜甘草汤。经方例凡经误下者，皆用干姜，不独治烦、吐也。《备急》正作干姜甘草汤，姜二分，甘一分，治吐逆、水米不下神验。

芍药甘草汤方（《伤寒论》、《玉函经》）　治两胫拘急。

芍药（四两，《成本》有白字），甘草（四两，炙）

上二味，㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

〔案〕此为血痹之主方。许叔微《伤寒九十论》云：仲景桂枝加减法，十有九证，但云芍药。《圣惠》皆称赤芍药，尚药皆云白芍药，然赤者利，白者补。《本经》称：芍药，主邪气腹痛，利小便，通顺血脉，利膀胱、大、小肠、时行寒热，则全是赤芍药也。又桂枝第九证云，微恶寒者，去芍药，盖惧赤芍药之寒也。惟芍药甘草汤一证云：白芍药，谓其两胫拘急，血寒也（血当为恶字之误），故用白芍药以补之，据此似此方芍药是白者也。芍药甘草附子汤祖此，亦似当是白者，然以他方本此方者推之，恐未必尽然。何以言之？本方加柴胡、枳实，为四逆散；加黄芩，为黄芩汤；四逆自利，未必皆为血寒之属虚者，非与柴、芩大戾乎？窃谓：拘急本血痹所致，赤芍正治血痹主药，何必以养阴为说，而指为白芍乎？此后尚可用承气，何独畏赤芍乎？白字断当为浅人加也。且拘急者，以营气内收也。四逆散症所以致四逆者，以营气被寒所抑，不得外达而内收；故黄芩汤症所以致自利者，以少阳半表之邪，将从半里而内收；故即芍药甘草附子汤症所以致恶寒者，亦以汗后营气已虚，不得外畅，复以不解，而寒留于表，遂致内收，故皆与两胫拘急，用赤芍同义，以其为血痹则一也。由是乌头汤、甘遂半夏汤等方皆通矣。

甘麦大枣汤方（《金匮要略》）　治妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。

小麦（一升），甘草（三两），大枣（十枚）

上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。亦补脾气。

〔案〕此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之。凡盗汗、自汗皆可用。《素问》：麦为心谷。《千金》曰：麦养心气。《千金》有加甘竹根、麦冬二味，治产后虚烦及短气者，名竹根汤。又有竹叶汤、竹茹汤，并以此方为主，加入竹及麦冬、姜、苓，治产后烦。夫悲伤欲哭，数欠伸，亦烦象也。依全书通例，此方当名小麦甘草汤，或麦甘大枣汤亦得。

甘草荠苨汤方（《金匮要略》）　凡诸毒，皆是假毒以投无知时。宜煮甘草荠苨饮之，通除诸药毒。

〔案〕此为诸解毒方之祖。《外台·卷三十一》云：诸馔食直尔，何容有毒，皆是以毒投之耳。既不知是何毒，便应煮甘草荠苨汤治之。又《证类》及《纲目》，皆引《金匮》方曰：治误饮馔中毒者，未审中何毒，卒急无药可解，只煎甘草荠苨汤服之，入口即活。此文今《玉函》、《要略》并逸，《千金》猪肾荠苨汤，治强中，生于石药毒者，亦将此方参入白虎汤中。《肘后》云：一药而兼解众毒者，惟荠苨汁浓饮二升，或热嚼之，亦可作散服。此药在，诸药中毒皆自解也。正与《别录》解百药毒合。

紫参汤方（《金匮要略》）　治下痢，肺痛。（《纲目·卷十二》，无肺痛二字。）

紫参（半斤），甘草（三两），《纲目》（二两）

上二味，以水五升，先煮紫参，取二升，内甘草，煮取一升半，分温三服。

〔案〕《本草》紫参，味苦辛寒，无毒，主心腹积聚，寒热邪气，通九窍，利大小便。《别录》云：疗肠胃大热。是此方所主之痢，亦热痢也。且《别录》又云：治肠中聚血。甄权云：散瘀血。据此诸说，当是治热在血分之痢。考仲景列病，皆取形体易见者言，无言某脏病、某腑病者，今此肺痛二字，不合全书通例；而下痢，本为通利，与《本经》利大便，义亦相乖。疑肺字当为肿字，草书肿字，脱去右旁下半，故误也。以此下痢，由血闭肿痛，正是不通合用利药，与热痢下重，用白头翁同义。《圣惠》以紫参治吐血不止，又或加阿胶于此方中，治吐血不止，皆此意也。岂吐血，亦必肺痛乎？必不然矣。《普济》五参丸，与《千金》并以沙参易紫参，治酒刺，刺亦瘀血所生，酒中湿热也，与此相参。

《吴普本草》紫参，一名牡蒙。陶注《本草》云：紫参，今方家呼为牡蒙，用者亦少，是梁时已鲜用之。

甘草粉蜜汤方（《金匮要略》）　治蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止。

蜜（四两），甘草（二两），粉（一合，一作白粉一两，《千金翼》作白粱粉一升）

上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。

〔案〕此诸和胃方之祖。白粉、白粱粉也。古者，九谷贵粱，故直称粱米，为米，犹直称甘瓜为瓜之比。其云粳米者，乃稻米也。《外台·卷三十一》治一切药毒方：甘草三两炙，以水五升，煮取二升，内粉一合，更煎二、三沸，内蜜半两，分服，以定止。又《千金》及《翼》治一切药毒不止，解烦闷方：甘草一两，炙，切，白粱粉一升，蜜四两（《千金》甘、蜜各四分），上三味，以水五升，煮甘草，取二升，去滓，内粉，汤中搅令调，下蜜，煎令熟如薄粥，适寒温，饮一升。据此二文，粉为米粉明矣。近世因经文治蛔虫，误以白粉为铅白粉。然考仲景书中云粉者，俱是米粉。此方与猪肤汤法同，而《伤寒·少阴篇》猪肤汤方，猪肤一斤，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，与此皆系粉、蜜同用，皆先煎主药，后调粉、蜜而成。彼注：白粉益气断利。彼方为米粉，以彼例此，亦当如是。即如大青龙方下云：汗出多者，温粉扑之。《论》无粉扑方，《明理论》载之，白朮、藁本、川芎、白芷各等分，入米粉和匀扑之，无藁本亦得。是温粉亦米粉也。铅粉之说，其谬显然。盖此方服于已服毒药之后，胃气必伤，是以蛔益不安，故仲景易以安胃和中为治。若铅粉即是毒药，何庸以毒继毒乎？必不然矣。或曰：毒药不止，当作药毒不止，药毒谓百药毒，百药毒能伤胃，故蛔虫不安。甘草、粉蜜解百药毒方也。此说与《千金》、《外台》并合甚精。若作毒药杀虫，而虫痛不止，则岂甘草、粉、蜜等甘和之药，功反烈于毒药，而毒药所不能杀者，杀之以平药乎？必无此理也。仲景书文义简奥，卒不易知，求之之法，有当即方定症者，有当即症定方者。此条则兼之也。

茯苓杏仁甘草汤方（《金匮要略》。《外台》称茯苓汤。）　治胸中气塞、短气。

茯苓（三两），杏仁（五十枚），甘草（一两）

上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服。（三服当为五服。）不差，更服。

〔案〕此治肾逆犯肺之主方。所以然者，以足少阴之脉，支者从肺出，络心故也。《千金·三十五》治有瘀血，其人善忘，不欲闻人声，胸中气塞短气方：茯苓二两，杏仁五十枚，甘草一两。盖以此专治胸塞短气，不治瘀血所致之症。其兼治瘀血者，另有一方，亦取此方三味，加入破血行血者，其症并与此同。由是推之，此方之治胸痹，特治其气塞、短气耳，非胸痹之正治，犹小半夏，大黄硝石二方之于黄疸例也。《外台·心腹胀急门》有《广济》茯苓汤，治鼓胀，上下肿，心腹坚强，喘息气急，连阴肿，坐不得，仍下赤黑血汁，日夜不停。方中苓、杏并用，即师此方意也。又有郁李仁丸，治心腹胀满，腹中有宿水，连两胁满闷，气急冲心，坐不得方，亦苓、杏并用。此方以治短气为主，虽以茯苓、杏仁并主方名，然苓止三两，当今二钱三分，杏用五十枚，当今三钱强，是以杏为主也。杏仁主短气，茯苓、杏仁合用，亦仲景之一例。苓抑肾，杏开心，心肾利，则短气息矣。

麻黄汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》名还魂汤。《外台》引《备急》名小投杯汤。）

麻黄（三两，去节），杏仁（七十枚，去皮尖），桂枝（二两，去皮），甘草（一两，炙，《成本》二两）

上四味，㕮咀，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。温覆出汗，（《成本》作缓取微汗，不合全书通例。今从《玉函》。）不须啜粥。余如桂枝法。（《成本》法下，有“将息”二字，今从《玉函》删。）

〔成注〕《本草》有曰：轻可去实，即麻黄、葛根之属是也。实为寒邪在表，皮腠坚实，荣卫胜，津液内（内当作禁）固之表实，非腹满、便难之内实也。《圣济》经曰：汗不出而腠密，邪气胜而内蕴，轻剂所以扬之，即麻黄、葛根之轻剂耳。麻黄味甘苦，用以为君者，以麻黄为轻剂，而专主发散，是以为君也。桂枝为臣者，以风邪在表，又缓而肤理疏者，则必以桂枝解其肌，是用桂枝为主（此主字或作臣，非。）寒邪在经，表实而腠密者，则非桂枝所能独散，必专麻黄以发汗，是当麻黄为主，故麻黄为君，而桂枝为臣也。《内经》曰：寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦者，兹是类与。甘草味甘平，杏仁味甘苦温，用以为佐使者，《内经》曰：肝苦急，急食甘以缓之，肝者荣之主也。伤寒荣胜卫固，血脉不利，是专味甘之物以缓之，故以甘草、杏仁为之佐使。且桂枝汤主中风，风则伤卫，风邪并于卫，则卫实而荣弱。仲景所谓：汗出恶风者，此为荣弱卫强是矣。故桂枝汤佐以芍药，用和荣也。麻黄汤主伤寒，寒则伤荣，寒邪并于荣，则荣实而卫虚。《内经》所谓：气之所并为血虚，血之所并为气虚是矣。故麻黄佐以杏仁，用利气也。若是之论，实处方之妙理，制剂之渊微。该通君子，熟明察之，乃见功焉。

〔泉案〕此桂枝甘草汤减二之一，加麻、杏以治喘也。桂、甘主腠实，麻、杏主肺实，肺合皮腠，此方兼治之。惟麻、杏治喘，故后世治喘诸方，如《摄生》定喘汤之类皆宗此。夫麻黄汤所以能发汗者，以有桂枝。故试以麻杏甘石汤例之，麻杏甘石汤治有汗而喘；麻黄汤治无汗而喘，二方治喘则同，而所异在石、桂二味，有石膏，则宜于有汗，有桂枝，则宜于无汗，足见麻黄之专主疏滞，不专主发汗，而桂枝有汗止汗，无汗发汗之说，不攻自破矣。《外台》引《备急》小投杯汤，治上气。《千金》名此为还魂，治中恶。中恶症，多胀急，与上气皆气病。是亦治喘之引申也。

补加减法：《经》无，今以《备急》小投杯汤加减法补。冷多者，加干姜三两；淡唾者，加半夏三两（淡，古痰字。）

麻黄加朮汤方（《金匮要略》）　治湿家烦疼。

即麻黄汤原方加朮四两。煎服法同。

〔案〕此所加当是苍朮。今《经》于方中衍白字，疑后人加。

甘草附子汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）

桂枝（四两，《外台》一方三两），甘草（三两，炙，《玉函》、《外台》并三两），附子（二枚，炮），白朮（三两）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分为三服，温服一升，日三服。初服，得微汗出即解。能食汗出复烦者，将服五合以上，恐一升多者，宜服六七合为始。（各本脱误，今从《外台》。）

〔案〕此桂枝甘草汤加朮、附也。以其风湿相搏，故以桂枝甘草汤之去风为主，而加朮、附，走皮中，逐水气以除湿，当名白朮附子汤。《外台·卷十五》正然，此嫌与朮附子汤同名，故别之。但甘草最轻，不得专方名。《外台》作四物附子汤，义长。（《外台》又或无四物二字。）本《论》朮附子汤方下云：法当加桂，以其人大便紧，小便自利，故不加桂也。夫朮附子汤加桂，即此方矣。以此症小便不利，故《外台》于朮附子汤方下注云：此本一方二法，以其人大便紧，小便自利，故去桂也。若其人大便溏，小便不利者，当加桂。所谓小便不利加桂者，正谓此方。所以小便不利加桂者，以此小便不利，为湿邪阻肺，肺主皮毛，桂能泄之故也。

天雄散方（《金匮要略》）　治男子失精。（从《纲目》。）

天雄（三两，炮），白朮（八两），桂枝（六两），龙骨（三两）

上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服。不知，稍增之。

〔案〕《要略》有方无论。《外台》于失精候引《要略》，夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落为证。又复引范汪天雄散隶之，检《范汪方》，较此止少龙骨一味。而注中引张文仲有龙骨。是天雄散，实失精之专方也。但必寒湿致痿者宜之。又东洋本《外台》术八分，桂六分，据此知今《金匮》朮、桂下二两字，皆分字之误。依此推之，则龙骨亦当三分，惟天雄三两。《外台》正同。其得专方名者此欤。湿令人痿，故以天雄之长于治湿治之。三建之别，附子主寒为多，乌头主风为多，天雄主湿为多，细绎本经自知。

茯苓桂枝甘草大枣汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《千金》名茯苓汤）　治悸。

茯苓（半斤），桂枝（四两，去皮），甘草（二两，炙），大枣（十二枚，擘，《玉函》十五枚）

上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。日三。

〔案〕此桂枝甘草汤加茯苓也。为诸苓、桂并用方之祖。苓、桂并用者，即《内经》开鬼门，洁净府之意。苓洁净府，桂开魄门，魄门即汗空，一名元府。《经》鬼字，魄之剥文。此方治发汗后，脐下悸者，以肾气动也。苓伐肾邪，故重倍于桂。理中加减法、小柴胡加减法并曰：悸者加茯苓，即此方所由立。

茯苓甘草汤方（《伤寒论》、《玉函经》）　治伤寒汗出不渴及伤寒心下悸。

茯苓（三两，《成本》二两），生姜（三两，一法二两），桂枝（二两），甘草（一两）

上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

〔案〕此桂枝甘草汤减原分之半，加苓、姜各三两也，为治心下悸之主方，此与苓桂甘枣汤同，为桂枝甘草汤加苓。又同治悸，而心下、脐下，位之高下不同，心下高于脐下，则疑于表，故复加生姜以散之，而与苓同分。脐下下于心下，则疑于里，故专重苓，而不加生姜。此法以膈为主，膈上为阳，膈下为阴也。《千金》治冷痰，胸膈痰满，有茯苓汤，即此方去甘草，加半夏，为小半夏加苓桂方。悸、呕并作者宜之。

详其加味之意，盖湿在气分之治法也。故亦治伤寒汗出不渴。

茯苓泽泻汤方（《金匮要略》）　治吐而渴。

茯苓（半斤），泽泻　生姜（各四两），白朮（三两，《千金》、《外台》或作半夏四两），桂枝（《千金》、《外台》姜、朮、桂各三两），甘草（各二两，《千金》、《外台》一两）

上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八分，日三服。

〔案〕此合茯苓甘草汤、泽泻汤二方，以茯苓、泽泻命名者，各举其方之主药也。茯苓甘草汤，本治不渴而汗出，此取以治渴者，渴、不渴虽异，其为停饮则无异。且泽、术本治停饮之渴也。方中苓、朮、桂、泻自五苓来，五苓本治渴之方，其加生姜，乃为吐耳，则谓此方为五苓去猪苓加生姜也可。且方中桂、泻，一表一里，与五苓法同，其治渴亦宜。

苓桂朮甘汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）

茯苓（四两），白朮（三两），桂枝（三两），甘草（二两，草当作遂）

上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便即利。

〔案〕《脉经》录此作甘草汤。小注：草一作遂，是谓甘遂汤也。方虽未见，当即此方以甘遂易甘草者。《经》以此方治心下有饮，胸胁支满，目眩及短气，有微饮二症。支满与短气，为病虽异，而其结于胸膈则同。甘遂半夏汤治心下坚满，于留饮欲去之时，尚须甘遂，则此饮未欲去而结甚者，益当用甘遂可知。若不用甘遂，则方中无治满之药，而反以甘草益其痰，恐无此理也。推此以论伤寒吐、下后，逆满气冲，头眩、脉沉紧，为邪全入里，但尚带表证。医以其带表，复汗之致振摇，则里邪之结，因发表而益甚，岂可无以治其满乎？且此症若脉浮缓，自当专治表，今既沉紧，更非朮、甘所宜，断当以甘遂去下后所结之水（眩为痰水，沉紧为结。）桂以散表中未净之邪，苓、术以抑肾扶脾为合。

桂苓五味甘草汤方（《金匮要略》）　治咳逆倚息不得卧，服小青龙汤已，多唾口燥，寸脉沉、尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时覆冒者。

茯苓（四两），桂枝（四两，去皮，《千金》、《外台》并一两），甘草（三两，炙），五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。

〔案〕此苓桂甘枣汤去枣加五味子也。仲景之例，凡治咳皆五味、干姜并用。此专取五味者，以服青龙发泄之后而气冲，故专于敛收也，为肺肾同治之法。肺挟风以陷肾，则尺微；肾散水以冲肺，则寸沉。故少腹、胸、咽，皆被抑逆而面为之赤。桂以宣肺，而苓以抑肾，味以纳肾，则治肾重而治肺轻也，为苓、味同用之法尔！《雅》谓五味为荎蕏，蕏从猪，猪之言潴，犹蓄也。

苓甘五味姜辛汤方（《金匮要略》）　治咳、胸满。

茯苓（四两），甘草（三两），五味子（半升），干姜、细辛（各三两）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

〔案〕此桂苓五味甘草汤去桂，加姜、辛也。为寒咳之主方，专治少阴。

苓甘五味姜辛半夏汤方（《金匮要略》）　治不渴，呕冒。

即前方加半夏半升。煎服法同。

〔案〕加半夏，则治少阳，呕冒，少阳症。

射干麻黄汤方（《金匮要略》）　治咳而上气，喉中水鸡声。

射干（十三枚，一法三两），麻黄　生姜（各四两），紫菀、款冬花、细辛（各三两），五味子（半升），半夏（八枚，一法半升），大枣（七枚）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄一两，沸去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

〔案〕此小半夏加细、味、菀、款、射、麻也。深师麻黄汤，治上气脉浮，咳逆，喉中如水鸡鸣，喘息不得，呼吸欲绝。麻黄八两，去节，先煮去沫，射干二两，甘草四两，炙，大枣三十枚，四味水煎服。《千金·卷二十二》泽漆汤治水肿。其加减法曰：咳嗽加紫菀、细辛、款冬花。是三味，本治水气上浮之咳，与本方合，同射干为治肺饮之法。其细辛、半夏、五味，治少阴者也。麻黄治太阳者也，必治太阳、少阴者，以咳而上气故也。然则此症，乃肺饮而兼太阳表、少阴里也。此方除治二经外，则射干、菀、款，乃为喉鸣设，此方主药也。

苓甘五味姜辛半夏杏仁汤方（《金匮要略》）　治形肿。

茯苓（四两），甘草、干姜、细辛（各三两），五味子、半夏（洗）、杏仁（去皮尖，各半升）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

〔案〕依例当作苓甘五味姜辛半夏汤去半夏，加杏仁。方无半夏，方与《经》水去呕止义合。

厚朴麻黄汤方（《金匮要略》）　治咳而脉浮。

厚朴（五两），麻黄（四两），石膏（如鸡子大），小麦（一升），杏仁（去皮、尖），五味子、半夏（洗，各半升），干姜、细辛（各二两）

上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

〔案〕此苓甘五味姜辛半夏杏仁汤，去苓、甘，加朴、麻、石、麦四味也。《外台》录深师投杯汤治久逆上气，胸满，喉中如水鸡鸣。其方厚朴、麻黄、石膏、杏仁、小麦、五味水煎服，分两并与此同。方下云：咳嗽甚者，加五味子、半夏、干姜，较此仅无细辛为异。《千金翼·卷十八》治噫止唾血方，即此方去干姜、细辛加生姜，是即投杯汤易干姜为生也。此又以麻杏石甘汤去甘，加朴、麦、半三味，治上气喉鸣，其用小麦者，与麦甘大枣汤同，为润燥之法。而与朴并用者，盖此咳是肺气燥逆所致，与喘家朴、杏同用例合。若不咳者，只须如此，为心肺同治之法也。若咳者，则入五味、姜、辛，仲景小柴胡之旧例也。以《外台》法参看，故知之石、半同用，竹叶石膏汤之法也，与小青龙加石膏、越婢加半夏之治咳逆同意。六味中朴、麦一类，麻、杏一类，石、半一类，而后半方三味又一类也。或当朴、杏一类，如喘家作桂枝之例；麻、半一类，如心下悸之例；石、麦一类，如《千金》竹叶汤治烦之例。其法又以大青龙合小青龙，麻、杏、石自大青龙来，治太阳也；干、半、辛、味自小青龙来，治少阴也，其朴、麦则新加，以治水饮之上泛，脉之浮，其以此欤。《外台》引《必效》小麦汤，用小麦一升，朴四两，参、姜、甘、苓、茹七味，治呕吐，亦取其平逆也。

苓甘五味姜辛半夏杏仁大黄汤方（《金匮要略》）　治面热如醉。

茯苓（四两），甘草、干姜、细辛（各三两），五味子、半夏（洗）、杏仁（去皮尖，各半升），大黄（三两）

上八味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

〔案〕此饮发于少阴，而涉及膀胱、胃腑者宜之。观五方加法，盖此症之饮，先发于少阴，次及少阳，次及太阳，还入阳明者也。阳明无所复传，乃止也。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方（《伤寒论》、《玉函经》）

龙骨、牡蛎（熬）、甘草（各二两，《玉函》各三两），桂枝（一两）

上为末，以水五升，煮取二升，去滓，温服八合，日三服。

〔案〕此桂枝甘草汤减桂四之三，加龙骨、牡蛎也。龙骨、牡蛎主精神不守，故此方为诸虚惊方之祖。仲景书中，柴胡加龙骨牡蛎汤治烦惊；桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤治惊狂，卧起不安；桂枝加龙骨牡蛎汤治失精、梦交，并以此方为腔拍，故主治亦相近。要之，龙骨善入，牡蛎善软，欲其搜剔半里之邪故也。《外台》以此去龙骨，加李根白皮一斤，桂用八两，名牡蛎奔豚汤，治奔豚气，从少腹起撞胸，手足逆冷。盖奔豚之状，本云如事所惊，如人所恐，则亦治惊之引申义也。

半夏散及汤方（《伤寒论》、《玉函经》）　治咽喉痛。（论作咽中，今从《外台》。）

半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙，各等分）

上三味，各别捣筛已，合治之。白饮和，服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散一两方寸匕，（《成本》作两方寸匕，上脱一字。《玉函》作一二方寸匕，是。）更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。

成注：治少阴客寒咽痛。

〔泉案〕《本草》：半夏治喉咽肿痛，桂枝治喉痹。此乃咽喉属寒者之正治。今喉科家几禁用矣。方从桂枝甘草汤加半夏，故半夏得专方名。《外台》有治冷痰方，即此方加生姜一斤，方名同，想生姜为半夏设也。《活人书》以此治伏气之病。

防己地黄汤方（《金匮要略》）　治风家，病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

生地黄（二斤，《千金》五斤），防风（三分，《千金》三两），防己（一分，《千金》二两），桂枝（三分，《千金》三两），甘草（一分，《千金》二两）

上四味，以酒一杯，浸之一宿，绞去汁；生地黄，㕮咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁；更绞地黄汁，和，分再服。（杯下当有水一升三字。如当为五。久当为下。汁下当有饭熟二字。和下当有前药汁三字。今本脱误，故与《千金》不合。）

〔案〕徐氏《轨范》曰：此方他药轻，而生地独重，乃治血中之风也。此等法最宜细玩。凡风胜则燥，又风能发火，故治风药中，无纯用燥热之理。泉谓妄行独语，正是狂症，狂症有热，脉不浮。今脉浮，无寒热，故不正言狂，而以如狂状之。云如狂状者，专治风眩也。此方专于风眩宜，非可治一切风。徐说泥，非是。徐嗣伯《风眩方·第十之二方》下云：上五味，㕮咀，以水一升，渍一宿，绞汁着一面，取滓，着竹箦上。以地黄着药滓，于五斗米下蒸之，以铜器承取汁，饭熟以向前药汁合，绞取之，分再服。治言语狂错，眼目霍霍，或言见鬼，精神昏乱，此制法较《金匮》为明。

竹皮大丸方（《金匮要略》）　治妇人乳中虚，烦乱呕逆。

甘草（七分），生竹茹、石膏（各二分），桂枝、白薇（各一分）

上五味，末之，枣肉和圆如弹子大，饮服一圆，日三夜二服。有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。（徐评《金匮》读本改柏为枳。然《别录》谓柏实疗虚损吸吸，亦未尝不合。）

〔案〕此乃竹叶石膏汤之变法。不用治呕药者，以因烦致呕，治烦而呕自止也。竹叶石膏症有气逆欲吐，与此相似，彼方亦治虚烦，亦与此相似，但彼用半夏者，逆自里来，此用桂枝者，逆自外寒来，且因逆而吐，与因呕而逆不同。此亦桂、石并用之分，与桂枝白虎相似。

徐评《金匮》读本云：产后之病，因乳而患者甚多，盖养胎之血，三日上而成乳，变态不一，不可不知。然《纲目》录此，乳作产。考《素·通评虚实》妇人乳子，亦谓产子，非谓哺子。