经方例释下（第一部分）

（ 《经方例释·下》凡一百三十五方，为方便阅读，分为三部分。此为下之第一部分。）

猪苓散方（《金匮要略》）　治湿家，小便不利。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

猪苓（去皮）、茯苓、白朮（各等分）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

〔案〕《证类·十二》引《图经》曰：张仲景治黄疸病及狐惑病，并猪苓散主之。猪苓、茯苓各等分，杵末，每服方寸匕，与水调下。苏氏所据《金匮》此方无白朮，疑传写脱之。猪苓散治狐惑，见《脉经·卷八》云：狐惑病者，猪苓散主之，盖《要略》之逸文。若猪苓散治黄疸，则未闻所出。又《图经》于呕而思水者，主猪苓散，而云即五苓散。是古《金匮》五苓散、猪苓散二方，并作猪苓散。后人以意别之耳。《千金》以此方治呕而鬲上寒，三物各三两，且云渴者多饮水。陶注本草猪苓黑如猪屎故名。时珍云猪屎曰零，苓与零通，取块块零落。泉谓苓取零落，小便亦零也。猪之言潴，潴，蓄也，谓蓄水为苓也。茯从伏，伏犹制也，谓制水便为苓也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

五苓散方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）　治湿家小便不利，有表证者。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

泽泻（一两六铢），茯苓、猪苓（去皮）、白朮（各十八铢），桂枝（半两，去皮）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

上五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。如法将息。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

〔成注〕苓，令也。犹号令之令，通行津液，克伐肾邪，专为号令者，苓之功也。五味之中，茯苓为主，故曰五苓散。茯苓味甘平，猪苓味甘平，甘虽甘也，终归甘淡。《内经》曰：淡味渗泄为阳，利大便曰攻下，利小便曰渗泄，水饮内畜，须当渗泄之，必以甘淡为主，是以茯苓为君，猪苓为臣。白朮味甘温，脾恶湿，水饮内畜，则脾气不治，益脾胜湿，必以甘为助，故以白朮为佐。泽泻味咸寒，《内经》曰：咸味下泄为阴，泄饮导溺，必以咸为助，故以泽泻为使。桂味辛热，肾恶燥，水畜不行，则肾气燥。《内经》曰：肾恶燥，急食辛以润之，散湿润燥，可以桂枝为使，多饮暖水，令汗出愈者，以辛散水气外泄，是以汗润而解也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

〔泉案〕此猪苓散加桂、泻也。桂以散太阳之经邪，泻以行膀胱之府水，为太阳病经府同治之法。近吴又可《温疫论》曰：五苓散，以太阳表证未罢，并入膀胱，用四苓以利小便，用桂枝以解表邪，为双解法，即如少阳并于胃，以大柴胡合表里而治之。今人但见小便不利，便用桂枝，何异聋者之听宫商。斯论是矣。详太阳从经入府之途二，入膀胱者，主五苓散，其症渴而小便不利；入胃者，主麻仁丸，其症不渴而小便利数，（渴而小便不利疑于上消；不渴而小便利数疑于下消，故引申之，二方恒以之治三消）一则津停，一则津竭。津停者，病在肺，而治在膀胱，以肺通调水道，下输膀胱故也。肺之外候有邪，故用桂。津渴者，病在脾，而治在胃，以脾主为胃行其津液故也。津液在脾，故用芍药，皆不离乎桂枝汤之意，此桂枝汤所以兼治表里虚实诸症也。太阳经邪入膀胱之故，亦二风伤卫而延及膀胱者，主五苓散，膀胱有停津也，卫主气，气帅液故也；其寒伤营而延及膀胱者，主桃仁承气汤、抵当汤，膀胱有瘀血也，营主血故也，皆不离乎桂枝一味，凡邪留于太阳，从经入府之次则病狂，故抵当症如狂，而五苓引申之，亦治狂躁。《千金》云：五苓散主时行热病，但狂言、烦躁不安、精彩言语不与人相主当者，此正因病热时，饮水过多，所生之狂也，与瘀血发狂同一部位。凡桂、泻并用之方，皆取此。《外台》引《集验》有大半夏汤，小泽泻汤，皆桂、泻并用者。本方加滑石、寒水石、甘草三味，为桂苓甘露饮，本方去桂为四苓散。《要略》录此方，泽泻一两一分，茯苓、猪苓，白朮各三分，桂二分。考古以二十四铢为一两，六铢为一分，十八铢适三分，一两六铢适一两一分，半两适二分，文异义同。苓、术等视泽泻减五分之二，桂视泽泻减五分之三，视苓、术等减三分之一。五苓与小青龙同为外有邪，内有饮之治，但小青龙之饮，因寒得之，故多用温药，寒在上，故为咳；五苓之饮，因风得之，故多用渗泄。风在下，故为狂。《证类·卷十二》引《图经》称：五苓散为猪苓散，与猪苓、茯苓、白朮三味者同名。而云冬时寒嗽如疟状者，亦与此。泽泻善治伏水，当为此方主药，故独重，成氏君茯苓恐非。苓与猪、术皆为臣，而桂枝为佐使，何以言之？泽泻味咸寒，咸味之物润。《内经》云：盐之味咸者，其气能令器津泄，泽润也，泻泄也，名义相符矣。经又曰：咸味渗泄为阴，故泄停水者，必以咸为主，是知泽泄为君也。茯苓以下，当如成说。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

茵陈五苓散方（《金匮要略》）　治黄疸。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

茵陈蒿（末，十分），五苓散（五分）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

上二味和，先食饮服方寸匕，日三服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

〔案〕经方中，以成方配余药用者二，一乌头汤，以桂枝汤和服，一此方。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

泽泻汤方（《金匮要略》）　治冒眩。（《纲目》引颂说及附方中大书皆无眩字。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

泽泻（五两），白朮（二两）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

〔案〕此以《素问》泽泻术麋衔散去麋衔也，为治伏水之法。《外台》引深师《肘后·卷四》，皆以此方治心下有水，盖水不下行则上逆，故治冒眩，与治小便同法。其原由于脾弱肾僭，故术培脾、泽抑肾。《本经》泽泻甘寒消水。《别录》云：逐膀胱、三焦停水。《纲目·十九》引苏颂曰：张仲景治杂病，心下有支饮，苦冒，有泽泻汤；治伤寒，有大、小泽泻汤、五苓散辈，皆用泽泻行利停水，为最要药。据此知泽泻，利停水也。第大、小泽泻汤，两方今佚。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

猪苓汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）　治发热，渴欲饮水，小便不利。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、滑石、阿胶（各一两）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

上五味，以水四升，先煮四味取二升，去滓，内胶消尽，温服七合，日三服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/71.html

〔成注〕甘甚而反淡，淡味渗泄为阳，猪苓、茯苓之甘，以行小便。咸味涌泄为阴，泽泻之咸，以泄伏水，滑利窍，阿胶、滑石之滑，以利水道。

〔泉案〕此五苓散去朮、桂，加滑石、阿胶也。滑石利大、小肠，阿胶下达，为治小便不利之专方。故汗出，渴者禁用。然必邪结于里，而其余气外传者方合。若但外传，而不结里者，勿用。其邪甚于表而内传者，不可用此，当用五苓。阳明病，其脉浮紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若下之脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。此全是《金匮》消渴五苓症，而用猪苓者，以此误下邪陷下焦，反射上、中焦症，故以治下为主，与五苓症之由表入里者不同。此但治小便不利，而不治渴，即治渴而亦竟不治热也，滑石、阿胶并用者，利下焦也。《千金》滑胎令易产方，亦滑、胶并用，取此。《纲目·三十七》引张仲景方云：伤寒口渴，邪在脏也，猪苓汤主之，呕而思水者亦主之，此亦伤寒逸文，第呕而思水者，《图经》主猪苓散，非此汤。

食鱼后中毒面肿（中毒面肿旧误作食毒两肿，今从《肘后》、《千金》正）烦乱，治之方（《金匮要略》）

橘皮浓煮汁，服之即解。

〔案〕此为胸中瘕逆之专治，亦主方也。《肘后》以橘皮三两煮服，治卒食噎。又以五两煮服，治卒失声，声咽不出。《证类》引《食医心镜》云：主胸中大热，下气，消痰化食。橘皮半两，微熬作末，如茶法煎呷之。又方治卒食噎，以陈皮一两，汤浸去瓤，焙为末，水煎热服。又方治吹奶，不痒不痛，肿鞕如石，以青橘皮一两，汤浸去瓤，焙为末，温酒下，神效，皆取此而变其法也。又引孙尚药方，治诸吃噫：橘皮二两，汤浸去瓤，锉，以水一升，煎取五合，通热顿服，更加枳壳一两，去瓤炒，同煎之，服效，即此方加枳壳也。《肘后》治胸痹方，桂枝、枳实等分，橘皮汤下，见本书卷上。

橘皮汤方（《金匮要略》）　治干呕、哕，若手足厥者。

生姜（半斤），橘皮（四两）

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

〔案〕此食鱼后中毒面肿烦乱治之方加生姜也。生姜治干呕，哕，橘皮治厥，于厥知其有瘕逆在胸故也，此治哕之变法。哕者，欲噫不得也。亦曰干噫。《外台》名此为小橘皮汤，又有大橘皮汤，即此加入参、甘草。

橘皮枳实生姜汤方（《金匮要略》）　治胸痹，胸中气塞，短气。

橘皮（一斤，《肘后》半斤），生姜（半斤），枳实（三两，《肘后》四枚）

上三味，以水五升（《肘后》四升，）煮取二升，分温再服。

〔案〕此橘皮汤加枳实也。为胸中塞之主方，胸中塞，俗名气闷，与胸中瘕逆同意。故橘倍于姜，其甚者胸中满，满则不止于塞而已。又当以厚朴生姜半夏人参甘草汤为主方，于此见橘、朴轻重之分，以胸中塞，故气为之短，枳实治短气，故能治胸中塞。今人多以枳壳代之，往往不效。《外台》引《广济》槟榔汤，治心头冷坚、结痛，下气，其方即此方加槟榔、木香、大黄、甘草，是合用华佗、仲景三方为一也。气郁，故合用华佗方；以中满，故合用仲景大黄甘草汤方，加法精密。此方与桂枝生姜枳实汤大同，而所差止桂、橘之分。心中痞用桂，胸中塞用橘，橘薄而桂厚也。然桂姜枳汤方，桂、姜等分，而枳实五枚，约重二分半。是桂、姜为君，而枳为臣；橘枳姜汤方，姜重于枳，橘倍于姜，是橘为君，姜为臣，枳为佐使，故止二分，二方相似而迥别。

茯苓饮方（《金匮要略》附方）　治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不欲食，消痰气，令能食。

生姜（四两），茯苓、白朮（各三两），人参、枳实（各二两），橘皮（一两半）

上六味，切，以水六升，煮取一升八合，去滓，分温三服，如人行八九里进之。忌酢物、桃、李、雀肉等。

〔案〕此方惟见于《外台·卷八》痰饮门，云出《延年》，于方末注云：仲景《伤寒论》同，是王焘所见仲景书有是方，林亿之附本此。此以橘枳姜汤为主，加参、朮、苓，是合用理中也。苓本在理中加减法中，第此方生姜最重，则意在散寒，大率为治吐设也。苓、术减之，以此吐由于饮也。参、枳又减之，以吐之后，虚且满也。橘皮又减之，以此满是下气乘上焦之被吐血虚，与胸中瘕逆义合，乃此症之所波及非其本病，且又非本病甚扰之所为故也。观于此方，而本末、轻重之治法可知已。虽自橘枳姜汤来，而大旨相悬，彼症不吐，故姜轻于橘一半；彼症无痰饮之实邪，故枳最轻，能将经方参稽比例，其有不善于治者僅矣。停痰宿水四字非平列，痰即淡字之俗，谓停其淡薄之宿水也。

四时加减柴胡饮子方（《金匮要略》）　退五脏虚热。

柴胡、白朮（各八分），桔梗（七分），陈皮、生姜（各五分），大腹槟榔（四枚，并皮子用）

以上，冬三月，柴胡稍多；春三月比冬减白朮加枳实；夏三月比春多甘草，仍用白朮；秋三月同冬，唯陈皮稍多。

上各㕮咀，分为三帖，一帖以水三升，煮取二升，去滓，分温三服，如人行四五里进一服。如四体壅，添甘草少许，每帖分作三小帖，每小帖以水一升，煮取七合，温服。再合滓为一服，重煮都成四服。

〔案〕柴胡、白朮并用，佐以大腹子皮，以破湿浊之积结。桔梗散寒，以湿为寒属也，陈皮、生姜并用，以利气消痰，此方乃治瘴之专方。其法以橘皮汤为本，加柴、朮、枳、槟四味、以逐湿气也。柴、桔一类，朮、槟一类。钱乙有前胡汤，即仲景桔梗汤加前胡者，治四时风热犯肺，正取此经。《外台·卷七》有柴胡汤，治胸膈间伏气，不下食，脐下满，其方即此方去桔、橘，加枳实、甘草也。以《周礼》橘逾淮而北为枳例之，则彼方与此方，仅差桔、甘二味，实相似也。彼症亦当为瘴湿所致。又当归生姜羊肉汤方下云：痛多而呕者加陈皮，又治哕，橘皮汤，是陈皮正治胸膈间伏气也。白朮白字，后人所加。经但云术，当为苍朮。

鲙食之在心胸间不化　吐复不出　速下除之　久成症瘕治之方（《金匮要略》）　

大黄（二两），朴硝（二两），橘皮（一两）

上三味，以水一大升，煮至一小升，顿服，即消。

〔案〕此食鱼后中毒面肿烦乱治之方，合调胃承气汤去甘草也。以在心胸，则胸中瘕逆，故用橘皮；以欲成癥瘕，故用硝、黄。

治食六畜鸟兽肝中毒方（《金匮要略》）

水浸豆豉，绞取汁，服数升愈。

治食蜀椒中毒及食蒜或躁方（《金匮要略》）

浓煮豉汁，饮之解。

〔案〕此诸方可名豉汤，为心胸结窒之正治，亦主方也。加瓜蒂、赤豆，为瓜蒂散；加栀子，为栀子豉汤；加杏仁，为治食马肉中毒欲死方。《肘后》以此汤加葱白，名葱豉汤，治伤寒发热。《必效方》以豉合黄连治赤痢。上二味，以水一斗半，浸豉一日，滤取汁，碎黄连，薄绵裹豉汁中，煎取半升强，空服，顿服，即止。《肘后》又以豉合伏龙肝二味，熬、捣，蜜丸如梧子大，每服十四丸，饮下，治咳嗽。由是观之，豉汤不专主饮食中毒也。凡心胸结而窒者，并宜用之，其所以能主饮食毒者，亦以饮食之毒，结于心胸故也。《外台》变其法为散，治赤、白痢，无问新久，入口即断，其法：香豉心（豉心谓合豉其中心者，熟而且好，不是去皮取心，勿限用之）一味，　煿令干香，捣为末，壮者以一大升，分四服，小儿量减。《肘后·卷三》以此方治寒热疟，云得大吐便差。《千金》以豉三升，煮汁治哕。

栀子豉汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）

栀子（十四枚，擘），香豉（四合，绵裹）

上二味，以水四升，煮栀子，取二升半，去滓，内豉，更煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得快吐者止后服。

〔成注〕《内经》曰：其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。治伤寒之妙，虽有变通，终不越此数法也。伤寒邪气，自表而传里，留于胸中，为邪在高分，则可吐之，是越之之法也。所吐之证，亦自不同，如不经汗、下，邪气蕴郁于膈，则谓之膈实，应以瓜蒂散吐之。瓜蒂散，吐胸中实邪者也。若发汗、吐、下后，邪气乘虚留于胸中，则谓之虚烦，应以栀子豉汤吐之。栀子豉汤，吐胸中虚烦者也。栀子味苦寒，《内经》曰：酸苦涌泄为阴，涌者吐之也。涌吐虚烦，必以苦为主，是以栀子为君，烦为热胜也。涌热者，必以苦，胜热者，必以寒。香豉味苦寒，助栀子以吐虚烦，是以香豉为臣。《内经》曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其所以为治。依而行之，可谓良矣。

〔泉案〕栀豉症，一曰烦热胸中窒；一曰身热不去，心中结痛；一曰反复颠倒，心中懊憹，其余栀子干姜汤症、栀子厚朴汤症，皆无心胸结痛，即无豉。是栀子治烦，豉治心胸结窒，分别截然。栀子豉汤，治懊憹不得眠，盖胆经治法也。不寐属胆热，故《外台》泻热栀子煎治胆府实热方，亦用栀、豉。近徐大椿说：古方栀子皆生用，故入口即吐。今人作汤，以栀子炒黑，不复作吐，全失其意，然用之于虚烦症亦验，想其性故在也，终当从古法生用为妙。又徐说：此剂分两最小。凡治上之药皆然。《千金》以栀子豉汤，治少年房多，短气。《外台·卷二》张文仲以栀子豉汤，治吐下后，虚羸欲死。又《肘后》治大病差后，虚烦不眠，懊憹者，用此方以乌梅代栀子。方下云：无乌梅用栀子，是乌梅可代栀子。以经云“凡用栀子汤”，及《外台》录栀子生姜豉汤，称栀子加生姜汤。推之则作栀子豉汤者，后人衍豉字，二味称一者，亦取所加为主，《千金》正称栀子汤合例。

栀子甘草豉汤方（《伤寒论》、《玉函经》）

栀子（十四枚），豉（四合，绵裹），甘草（二两）

上三味，以水四升，先煮栀子、甘草得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服。温进一服，得快吐，止后服。

栀子生姜豉汤方（《伤寒论》、《玉函经》）

栀子（十四枚），豉（四合，绵裹），生姜（五两）

上三味，以水四升，先煮栀子、生姜得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得快吐，止后服。

〔案〕此栀子豉汤加甘草、生姜也，各随证加。《外台》作栀子加生姜汤合例。

枳实栀子豉汤方（《伤寒论》、《玉函经》）　治大病差后，劳复及酒疸，心中懊憹或热痛。

枳实（三枚，《要略》五枚），豉（一升，绵裹），栀子（十四枚《要略》及《千金》均有大黄三两）

上三升，以清浆水（《千金》作酢浆水）七升，空煎取四升，内枳实、栀子，煮取二升，内豉，更煮五、六沸，去滓，分温再服。覆取微汗出。若有宿食者加大黄，如博棋子大五六枚。

〔案〕此栀子豉汤，重豉加枳实也。诸栀子豉汤服之皆吐，此方服之则汗，可见栀主吐，豉主汗，分别截然。

栀子大黄汤方（《金匮要略》）

方见前。

〔案〕《千金》以治伤寒食少，饮多痰结发黄，酒疸，心中懊憹而不甚热，或干呕。又凡心中热疼懊憹皆主之。《千金》云：食饱不消，劳复脉实者，宜栀子香豉鼠屎大黄汤。孙氏必本此经，而有鼠屎，无枳实，以功用相近故也。

治客忤方三书无，今据（《肘后》补）

栀子（十四枚），豉（五合），生姜（三两），桂枝（一两）

上捣，以酒三升，搅，微煮之味出，去滓，顿服取差。

〔案〕此栀子生姜豉汤加桂也。方出《肘后》，称仲景方，是栀子汤合桂枝汤法也。

栀子黄柏汤方（《伤寒论》、《玉函经》）　治身热发黄

栀子（十四枚，《伤寒》十五枚，擘），黄柏（二两十六铢，《伤寒》二两），甘草（一两，炙）

上三味，㕮咀，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。

〔案〕此栀子甘草豉汤去豉加黄柏也，为治诸蕴热之专方。《本草》柏皮，散脏腑结热，黄疸。

大黄硝石汤方（《金匮要略》《千金》名大黄黄柏汤，《外台》名大黄黄柏栀子硝石汤）  治身黄腹满，小便不利而亦。

大黄、硝石（《脉经》、《千金》皆作芒硝）、黄柏（各四两），栀子（十五枚）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。

〔案〕此栀子柏皮汤，合调胃承气汤去甘草也。栀、柏治黄，硝、黄治满。小便赤涩，为成黄之由，四味不治之治耳。

栀子厚朴汤方（《伤寒论》、《玉函经》）

栀子（十四枚，擘），厚朴（四两，姜炙），枳实（四枚，水浸去穰，炒）

上三味，以水三升，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐，止后服。

〔案〕此枳实栀豉汤去豉，加厚朴也。故以栀子厚朴名方，而不及枳实。是栀子汤合小承气法也。

栀子干姜汤方（《伤寒论》、《玉函经》）

栀子（十四枚，擘），干姜（二两）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分为三服，温进一服。得快吐，止后服。

〔案〕此栀子豉汤去豉加干姜也。加干姜者，以下后，故全书例列汗、吐后，用人参，下后用干姜。《外台》或以此方加饴糖，治咳嗽，当亦治咳嗽之虚寒者，乃合用大建中之半也。

茵陈蒿汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）　治黄疸、腹满。

茵陈蒿（六两），栀子（十四枚，擘），大黄（二两，去皮）

上三味，以水一斗二升，先煮茵陈蒿，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤。一宿腹减，则黄从小便去也。

〔成注〕王冰曰：小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之。发黄者，热之极也，非大寒之剂，则不能彻其热。茵陈蒿味苦寒，酸苦涌泄为阴，酸以涌之，苦以泄之。泄甚热者，必以苦为主，故以茵陈蒿为君，《心法》南方火而主热。栀子味苦寒，苦入心，而寒胜热，大热之气，必以苦寒之物胜之，故以栀子为臣；大黄味苦寒，宜补必以酸，宜下必以苦，推除邪热，必假将军攻之，故以大黄为使；苦寒相近，虽甚热大毒必祛除，分泄前后，复得利而解矣。

〔泉案〕此栀子大黄汤去枳、豉，加茵陈蒿，故以名其方，蒿之属甚多，大约不外青、白二种。茵陈蒿乃白蒿之属，《广雅》作因尘马先也。今《本经》茵陈入上品，马先入中品，则非一物。《尔雅》蔚牡蒿注，即蒿之无子者。《陆机诗疏》云：牡蒿也，一名马新蒿。而本草家，皆以马新即马先，是马先乃青蒿之牡者，属青蒿，自与茵陈属白蒿不同，窃疑马先取义于先，与因陈义合，马新取义于新，与因陈义本不合。凡物白黄色入气分，赤色入血分，青色入液分，马新治带下，破淋，自非治黄所需。又茵陈是蒿类，则此方乃栀子汤合大柴胡汤法也。柴胡名芸蒿，与茵陈同类故也。《脉经》录伤寒结胸，有柴胡栀子汤，是栀子汤合小柴胡法也。《千金》、《外台》诸治黄方十余种，皆以此方为主。

治食马肉中毒欲死方（《金匮要略》）

杏仁（三两，《千金》二十枚），豉（二两，《千金》二百粒）

上二味（《千金》有㕮咀二字，）蒸之食顷（之食顷，《千金》作五斗米下饭，）熟杵之，服日再。（服日再，《千金》作再服令尽。）

〔案〕此即豉汤三方变其法加杏仁也。杏仁治马肉中毒与犬肉中毒方法同。以此知杏仁，利下之力矣。《外台》必效方，变其法以治咳。杏仁一百二十枚，去皮尖，双仁熬黄，豉一百粒，枣一百二十枚，去核，三味合捣为丸，如枣大，含之，无不差。《外台》一方加椒三百粒，治上气三十年者；一方杏、豉各半合，加蜀椒一合，款冬花小半合，四味捣，蜜丸。晚间不食，含一丸如弹子大，含一丸即知验。十年者，五、六日知良。

救卒死方（《金匮要略》）

大豆二七粒，以鸡子白并酒和，尽以服之。

治黍米中藏干脯食之中毒方（《金匮要略》）

大豆浓煮汁，饮数升，即解。亦治诸肉漏脯等毒及食诸菌中毒，闷乱欲死。

鸟兽有中毒箭死者其肉有毒治之方（《金匮要略》）

大豆煮汁服之，解射䒽也。

〔案〕以上诸方，可名大豆汤。《肘后·卷三》以此方治中风不语。《千金》变其法，炒豆五升，极热，以酒一斗沃之，为大豆紫汤，治一切风湿之症，神良。又能消血安胎，皆自救卒死方来。

赤豆当归散方（《金匮要略》）　治下血，先血后便，及脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四皆黄黑，能食。

赤小豆（三升，浸令牙出，晒干），当归（三两，一作十分）

上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

〔案〕《嘉佑本草》曰：浆水解烦去睡。麻黄连轺赤小豆汤用之者，亦取除湿热之意。《千金》以赤小豆为末，酒服，治妊娠数堕胎，及妊娠数月，月水尚来者，是赤豆能治血中热也。又以赤小豆为散，东流水服方寸匕，治产后运绝。又以赤小豆二升，阿胶二两，水煮，治产难，累日气乏不得生，是宿有病者，皆此意。又小牛角鳃散方，治带下、五崩，亦赤小豆、当归并用，正与此经同。今疡科以赤豆为末，敷肿疡，亦取此。此与桔梗甘草汤同为排脓之法，必欲别之，则卫病多者，用彼方；荣病多者，用此方。此方赤小豆下注云：浸令芽出，晒干，是用小豆卷也。《本草》大豆黄卷条所称赤小豆正是蒙上黄卷之省文，其称下水肿，排痈肿脓血者，乃示小豆卷之功，如此仲景亦取此意。

食犬肉不消　心下坚　或腹胀　口干　大渴　心急发热妄语如狂　或洞下治之方（《金匮要略》）

杏仁（一升，合皮熟研，用《证类》及《梅师方》，去皮）沸汤三升，绞取汁，和，分三服，利下肉片，大验。

〔案〕此可名杏仁汤，为宽中下气之专方。故能消一切食，不独犬肉。本论食马肉中毒方，亦以豉汤合此方也。《外台》治食索粉积方，以紫苏合此方变其法。用杏仁泥盖索粉，近杏仁则粉烂，物性相制也。《证类》引《伤寒类要》治温病，食劳，以杏仁五两，酢二升，煎取一升，服之取汗，差，是杏能消一切食。所以消犬肉者，以《本草》云：杏仁杀狗毒，其两仁者可以毒狗。又梅师方云：狗咬，杏仁，去皮尖，杵，傅之，研汁饮亦佳，是杏仁能制狗毒，故于食犬肉不消为尤宜。沸汤即麻沸汤也。梅师方杏仁一升，去皮，水三升煎沸，去滓，取汁，分为三服。下肉为度，即此沸汤，但文详略不同耳。《纲目》引《伤寒类要》用水七碗，烧锅，令赤，投水于内，取起，再烧再投，如此七次，名沸汤。泉谓：即今滚汤可用，不必如《类要》所云。仲景取此水，二泻心汤以之煎药，此方以之和药。本论“水气篇”水之为病，脉浮者，为风水，宜杏子汤。又《脉经·妇人篇》妇人藏肿如瓜，阴中痛引腰痛者，杏仁汤主之，此亦《要略》逸文，而王氏引之，然二方并佚。

蛟龙病治之方（《金匮要略》）　治面青、腹满，痛不可忍。

硬饧二三升

上一味，日两度服之，吐出如蜥蜴三、五枚，差。（《纲目·卷二十五》引作发则似痫，面色青黄，每服寒食饧五合，日三服，吐出蛟龙有两头可验。吐蚘者，勿用。）

附硬糖方（《外台》云：蛟龙子生在芹菜上，食之入腹变成龙子，须慎之。治之以此方。）

杏仁、乳饼、粳米、饧

上四味，煮粥食之三升，日三服，吐出蛟龙有两头，其证也。

〔案〕硬糖即寒食饧也。《千金》云：开皇六年，有人正月食芹得病，发似痫，面色青黄，服寒食强饧二升，日三服，吐出蛟龙有两头，可验。孙氏即据此经所云，强饧即硬糖之谓，古无糖字，止有饧字故也。或谓硬当为粳，粳糖谓粳米，饧糖于义不周，从古说乳饼，嘉佑名乳腐，以牛乳煎醋熬成之，甘微寒，主润五藏，利大、小便，是亦下法也。仲景书有胶饴，有硬饧。刘熙释名，餹之清曰饴，形怡，怡然也；稠者曰饧，强硬如锡也。《陶注本草》方家用饴，乃云胶饴，是湿餹如厚蜜者，其宁结及牵白者，饧餹不入药用。泉谓：《金匮》今作硬饧，而《纲目》引作寒食饧。又作硬饧，疑用硬饧者，非古也。

走马汤方（《金匮要略》附方）　治心痛腹胀，大便不通。

巴豆（二枚，去皮心，熬），杏仁（二枚）

上二味，以绵缠槌，令碎，热汤二合，捻取自然汁，饮之当下。老、小量之。

〔案〕《外台》以此为张仲景《伤寒论》方，是唐本《金匮要略》固有此方也。孙奇校《要略》，以此方附寒疝后本此。此食犬肉不消方，变其法加巴豆也。《外台》录张文仲方，主唯腹大，动摇水声，皮肤黑，名曰水蛊。巴豆九十枚，去皮心，熬，令黄，杏仁六十枚，去皮尖，熬，令黄，二味捣丸如小豆大，水下一丸，以利为度，勿饮酒，是此方又治水蛊也。张文仲以治卒疝，少腹及阴中相引绞痛，白汗出，欲死。又云有尸疹者，常蓄此药用验。《宣明方》有杏仁丸，治一切赤白泻利，腹痛，里急下重者，即此方变其法，烧存性，研细，腊丸如桐子大，每服一、二丸，日一服。《外台》引范汪大甘遂丸治悬饮方，用巴、杏合捣如膏，本此意也。《千金》中候黑丸，治癖饮停结闷满目暗方，亦用巴、杏，兼用桔梗，是以此方参白散也。《千金》以此方加赤石脂，代赭石，名紫丸，钱乙改为紫霜丸。今都中雅观斋薛氏保赤万应散即此，每服五厘，即《千金》每服五丸也，一丸重一厘。陷胸葶苈、杏仁同研用，主治之位尚高，且治水积。此巴、杏同研用，主治之位较下，且治食积。《纲目》引杨氏方，治一切食停气满，用红杏仁三百粒，巴豆三十粒，同炒，色变去豆不用，研杏为末。橘皮汤调下，此用仲景方之变法。

备急丸方（《金匮要略》）　治心腹胀满，大便不通。

大黄、干姜（各二两），巴豆（一两，去皮心，熬，研如脂）

上药，各须精、新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆，内中，合治一千杵，用为散，蜜和丸如豆大（三字从《外台》增）亦佳，密器贮之，莫令泄气。主心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暖水若酒服大豆许三、四丸，或不可下，捧头起灌，令下咽，须臾，当差；如未差，更与三丸，当腹中鸣，即吐、下便差。若口噤，亦须折齿灌之，或化从鼻孔用苇管吹入，自下于咽。

〔案〕徐大椿说，此温下之法。口噤不能服药者，亦是一法。许仁则以此方变其分，用巴豆百枚，大黄五两，干姜三两，为丸如梧子大，以饮下，初服三丸，不利更服一丸，治干霍乱，大小便不通，烦冤欲死。《千金》云：巴豆去皮心称之，以一分准十六枚，则百枚乃一两半也。此方一两，当六十四枚，许专作丸，此经散、丸并可作，故云亦佳。全书通例，下者加干姜，欲下加大黄，本相反也。今并用之，意在攻消，不在下不下也。

瓜蒂汤方（《金匮要略》）　治夏月发热，身疼重，而脉微弱。

瓜蒂（二十七枚，或作二十枚）

上锉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。

〔案〕《外台·卷四》删繁以此方治天行热毒，通贯藏府，沉鼓骨髓之间，或为黄疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸、马黄等疾，喘息，须臾欲绝。考古所谓，天行热毒，即冬温之毒也。

瓜蒂散方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）　治胸中烦满，气冲咽喉不得息。

瓜蒂（熬黄），赤小豆（各六铢，《要略》豆三分），香豉（一合，《要略》七合，成本一分）

上二味，各别捣筛为散，已合治之，取一钱匕，以香豉一合，用熟汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。（或作以豉七合，煮取汁和散。）不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

〔成注〕华佗曰：四日在胸，则可吐之，此迎而夺之之法也。《千金》曰：气浮上部，填塞心胸，胸中满者，吐之则愈，此随证治之之法也。大法伤寒四、五日，邪气客于胸中之时也，加之胸中烦满，气上冲咽喉不得息者，则为吐证具，乃可投诸吐药，而万全之功有之矣。瓜蒂味苦寒，《内经》曰：湿气在上，以苦吐之，寒湿之气，留于胸中，以苦为主，是以瓜蒂为君。赤小豆味酸温，《内经》曰：酸苦涌泄为阴，分涌膈实，必以酸为助，是以赤小豆为臣。香豉味苦寒，苦以涌泄，寒以胜热，去上膈之热，必以苦寒为辅，是以香豉为使，酸苦相合，则胸中痰热，涌吐而出矣。其于亡血虚家，所以不可与者，以瓜蒂散为駃剂，重亡津液之药，亡血虚家补养则可，更亡津液，必不可全，用药君子必详究焉。

〔泉案〕《外台》引救急瓜蒂散，凡是心强气急不得卧者，服此汤，吐即差。此亦膈实之症也。瓜蒂为凡吐之方，此方所以治伤寒膈实者，以有豉也。栀子豉汤症，一日烦热，胸中窒；二日身热不去，心中结痛；三日反复颠倒，心中懊憹，其余栀子干姜汤症、栀子厚朴汤症，皆无心胸结窒，即无豉，是豉专主心胸结窒，心胸结窒乃膈实，虚烦之所同，故皆有豉。

治食郁肉及漏脯中毒方（《金匮要略》）

生薤汁，饮三升（《备急方》薤作韭。）

救卒死方（《金匮要略》）

薤捣汁，灌鼻中（《食医心镜》薤作韭。）

救卒死而目闭者方（《金匮要略》）

捣薤汁，灌耳中，吹皂荚末鼻中，立效。

〔案〕以上三方，可名薤汤，所以灌鼻及耳者，亦以口噤，故即备急丸化，从鼻入之义。《肘后》治苦呕不息方，取薤白一虎口，水煮服，不过三度。凡方用薤者，皆取其滑，滑以致利，是亦下法也。用薤皆用白。《别录》薤白辛苦温，除寒热，去水气，温中散结气。卒死，亦气结甚而闭者，故主之。《肘后》卒死，或先病，或平居寝卧，奄忽而死，皆是中恶，以薤汁灌入鼻中便省，盖取此。经治肉脯用之者，以其滑利，能下耳。《肘后》郁肉脯毒，杵薤汁，服二三升良，亦取此。其治诸鱼骨鲠，误吞钗镮诸方，皆此义之引申。齐谐志以治饮癥，亦取滑利下之。

栝蒌薤白汤方（《金匮要略》）　治喘息咳唾，胸背痛，短气。

栝蒌（一枚，捣），薤白（半升，各本作半斤，今从《纲目》），白酒（七升）

上三味，同煮，取三升，分温再服。

〔案〕此食郁肉及漏脯中毒方加栝蒌也。栝蒌善解痰结，此方用之为君者，与小陷胸同法。小结胸症所以心下痛者，以中有黄涎；胸痹症所以胸背痛者，以外有咳唾症，虽小异，其为痰结则无异。故二方俱以此为君，薤白滑利，善通阳气，此方用之为臣者，与四逆散加减法，泄利下重者，加薤白同义。四逆症，因邪结胸中，而气滞于下，为泄利下重；胸痹症，因邪结胸中，而气滞于上，为咳唾短气，咳与泄同类。《素问》云：肺感于寒，微则为咳，甚则为泄利是也。唾与利同类瘀津，上出为唾，下注为利也；短气与下重同类滞气，上甚则短气，下甚则下重也，部虽不同，其为卫实则大同，故二方俱用之为臣，此方以白酒载之上行，故治胸痹。《千金》白酒作白酨浆，《说文》酨，酢浆也。《周礼》四饮有浆注：今之酢浆也。此正酢浆称酒之证，酢浆即酸浆水，非今之白酒。俗医用此方者，皆误。《伤寒论》横条云欲饮水，《玉函》作欲饮酢浆，是酢浆即酸浆水。《外台》录此经称：仲景《伤寒论》及《千金》录此方，并有半夏、生姜、枳实三味。而方下云：张仲景《伤寒论》无生姜、枳实、半夏三味，前后不符。方下云云当是王焘校语。《纲目》录此方，云加半夏半升尤良，是合下方为一方也。

栝蒌薤白加半夏汤方（《金匮要略》原本脱加字，今从通例增）　治胸痹不得卧，心痛彻背。

栝蒌（一枚，捣），薤白（半升），半夏（半升），白酒（七升）

上四味，同煮，取三升，分温再服。

〔案〕此栝蒌薤白汤加半夏也。以不得卧，故取半夏，取《灵枢》半夏秫米汤之意，此方与小陷胸汤同体。彼用黄连，此用薤白者，以结胸、脉浮滑为阳症，故用苦寒；胸痹脉沉迟、紧数为阴症，故用辛温。经方一味不苟如此。

小陷胸汤方（《伤寒论》、《玉函经》）　治伤寒心下坚，按之痛。

黄连（二两，《伤寒》一两），栝蒌实（一枚，捣），半夏（半升）

上三味，以水六升，先煮栝蒌取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。一服未知，再服，微解下黄涎便安也。（一服以下十四字，各本无。今从《伤寒》、《类方》增）

〔成注〕苦以泄之，辛以散之，黄连、栝蒌之苦寒以泄热，半夏之辛以散结。

〔泉案〕此栝蒌薤白半夏汤去薤白，加黄连也，结胸是热实，薤白辛温故去之。徐大椿说：承气下燥屎，大陷胸下蓄水，小陷胸下黄涎，涎者，轻于蓄水，而未成水者也。审病之精，用药之切如此。又小柴胡加减法，胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚，胸中烦者，热结在胸也，故亦用栝蒌实，此小结胸介乎痞与结胸之间，故仍用半夏，正结胸不按亦痛，心下痞并不痛，此则按之而痛，故云介乎二者之间也。

枳实薤白桂枝汤方（《金匮要略》）　治胸痹心中痞，胸满，胁下逆抢心。

枳实（四枚），厚朴（四两），桂枝（一两），栝蒌（一枚，捣），薤白（半升）

上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

〔案〕此栝蒌薤白汤加枳、朴、桂也。枳主痞，朴主满，桂主逆。仲景治例，凡逆气不自肝肾来者，并用桂，如气上冲者，可与桂枝汤是也。以其逆，是外邪内入，内气不受，拒而出之之象，桂治一切外邪，故治一切逆气。此逆其脉寸、关必浮，至下气上逆者，其脉尺浮大，寸沉或绝，则五味茯苓症也。《金匮》桂苓甘五味汤症，以下逆而上。又本有寒冒，此汤症以上逆，而中又自有痰实也。仲景于相兼分数，辨之独详，又其逆在上而无表证者则吐之，瓜蒂散症之胸中痞，气上冲咽是也。其逆在上无表证而多里证者则下之，而兼汗之，此方是也。枳实四枚，乃半两，得厚朴八分之一。

旋覆花汤方（《金匮要略》）　治病人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，及妇人脉革，半产漏下。

旋覆花（三两），葱（十四茎），新绛（少许，《古方选注》作尺许）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

〔案〕此亦食郁肉及漏脯中毒方加旋覆、新绛也。葱、薤同类，不云去白，是青、白全用。近吴医用此方，去白，非。葱善通阳去寒，旋覆散结温中，新绛行血去瘀，合用为血分有寒气结积之主方。惟寒气结积，故于脉牢为宜也。《要略》谓妇人三十六病，千变万端，无不因虚、积冷、结气三者而成，故用旋覆花散结气，葱开积冷，新绛补虚，惟近年新绛多杂洋红染成，不可用，当以茜根代之。徐大椿《金匮》评注云（未刊本）：“欲蹈，形容得重物搥撞之象”最妙，血微气滞，外欲按而内喜热，病情确系如是，此等症颇多，最宜留意。又云：此方通血中阳气。

诃黎勒散方（《金匮要略》）　治气痢。

诃黎勒十枚（面裹，煨灰火中煨之，令面黄熟，去核细研。《要略》本作十枚，煨三字不详，且但云：煨似不止用皮，然考古用诃子，无不去核取皮，今从《证类》所引《图经》、引张仲景方改正）

上一味，为散，粥饮和，顿服。

〔案〕此为下气之专方，气痢之主方也。古人凡但言气者，皆谓上气。气痢者，下痢而上气也。或以气痢为气虚下陷之痢，非。诃子性降非性升。《本草》诃黎勒味苦温，无毒，主冷气，心腹胀满，下食。寻此主疗相当，故专任之。《外台》有将此散，酒和服者，治一切风痰及霍乱，食不消，大便涩。诃黎三枚，捣取皮，和酒顿服三五度良。又有改为丸者，《广济》治呕逆不能食。诃勒皮二两，去核研为末，蜜和丸，如梧桐子大，空心服二十丸，日三服，此蜜丸也。《集验》治水痢，以诃黎勒三颗，面裹炮赤，去面取皮，捣为末，饭和丸，米饮，空腹下三七丸，此饭丸也。孙真人又有以此方为含咽者，云：治常患气，以诃黎勒三枚，湿纸裹，煨纸干，即剥去核，细嚼，以牛乳一升下之，日三服。又方治一切气，宿食不消。诃黎勒一枚，入夜含之至明，嚼咽是也。又有改为水研者，《子母秘录》治小儿霍乱。诃黎一枚，末，沸汤，研一半，顿服，未差，再服是也。又有改为汤者，《食医心镜》下气消食，并茶，青色诃黎一枚，打碎为末，银器中水一大升，煎三两沸后，下诃黎，更煎三五沸，候如曲尘色，着少盐服是也。又华佗《中藏经》有方，以此方加槟榔，以消食滞，故《外台》心腹胀急门，引《广济》鳖甲丸、紫苏汤、必效青木香诸方并用之。

青木香丸方（《玉函经》附遗）　主阳衰，诸不足。

昆仑青木香，六路诃子皮（各二十两，疑十字当为大）

捣筛，糖和丸梧子大，每空腹酒下三十丸，日再。其效尤速。

〔案〕此诃黎勒散加青木香也，为气滞上壅之专方。陶隐居说：青木香即木香，据此则此方所用青木香，非今所谓青木香也。云昆仑青木香者，《证类·卷六》引海药云《山海经》曰：青木香生东海，昆仑山是也。诃子皮必用六路者，《雷斆炮炙论》云：凡使勿用毗黎勒，罨黎勒、榔精勒、杂路勒。若诃黎勒文只有六路，或多或少并是杂路勒。毗黎勒箇箇毗；杂路勒皆圆；露文或八路至十三路号曰榔精勒，多涩，不入用。是六路者，为真诃黎勒，经方恐人误以他勒当之，故著之。《外台》引近效诃黎勒丸，治气胀不下食，又除恶气，亦诃黎、木香并用，即祖此。又《必效》青木香丸，亦诃黎、木香并用。考诃黎勒，亦槟榔之类。《中藏经》有木香槟榔散方。《证类·卷六》引《图经》云：续传信方，著张仲景青木香丸，主阳衰、诸不足，用昆仑青木香，六路诃子皮各二十两，筛末，沙糖和之。驸马都尉郑某忘其名，去沙糖加羚羊角十二两，白蜜丸如梧子大，空腹酒下三十丸，日再，其效甚速。然用药不类古方而云仲景者，不知何从而得之，此即附遗所本也。但续传信方，以沙糖和者，为仲景方；蜜和者，为郑某方。今附遗有如梧子大云云，是合彼二文为一也。近效方亦以沙糖和丸，云治气胀不下食，尤除恶气，名诃黎勒丸。二味等分，气甚者，每服八十丸，日再。稍轻者，每服四五十丸则得。性热者，以生牛乳下；性冷者，以酒下，不问食之前后，即此方变法也。

诃黎勒丸方　《金匮要略》　宜长服。

诃黎勒（煨）、陈橘皮、厚朴（各三两，《证类》引《图经》作各三大两）

上三味，捣筛（《要略》作末之，）蜜丸如梧子大，酒饮（《图经》无酒饮二字），服二十丸，加至三十丸。

〔案〕此诃黎勒散加橘皮、厚朴也。为气拥上逆之专方，所以宜长服者。《证类》引《广异记》曰：高仙芝于大食得诃黎勒，长五寸，初置抹肚中，便觉腹中痛，因大利十余行，初疑诃黎为崇，待欲弃之，后问大食长老，云，此物人带，一切病消，利者，出恶物耳。据此知诃黎勒功专除病，能出恶物，故以橘、朴佐之，为固正驱邪之剂，是以可长服也。