经方例释下（第二部分）

（ 《经方例释·下》凡一百三十五方，为方便阅读，分为三部分。此为下之第二部分。）

蒲灰散方（《金匮要略》）　治小便不利，及厥而皮水。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

蒲灰（七分），滑石（二分，《外台》、文仲方《肘后》方，二味并一分）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

〔案〕《纲目·卷三十八》蒲席下附方，载《金匮》此方。蒲灰作蒲席灰，而香蒲下不载此方，则古本有席字，今脱也，其败蒲煎方，亦作败蒲席。《别录》败蒲席平，主筋溢恶疮。宏景云：蒲席惟船家用之，状如蒲帆，人家所用席，皆是菅草，而荐，多是蒲也。时珍云：吴人以龙须草为席，是蒲席亦当详审用之。盖硬席茎圆者，龙须草所为；软席茎扁薄者，蒲所为也。甄权云：单用破血，此症当是血瘀塞其溺管，故用此物。《千金》夜卧尿床，本人荐草烧灰，水服，立差，亦取此。但浑言荐草，不必定是蒲所为，苏恭所谓“席荐以得人气为佳者”也。厥亦血病，厥而肿胀者，小便必不利，故同法。诸家释蒲或不同，《纲目拾遗》称为蒲包草是也。湖俗亦尔，其萼即水蜡烛。今人以治刀伤，其萼上粉即蒲黄，其中心白如匕柄，生啖之甘脆者，即蒲笋。《周礼》谓之蒲葅。时珍曰：蒲似莞而褊，有脊而柔，八、九月收叶以为席，亦可为扇。软滑而温，此皆与经单称蒲之义合，不得以他蒲当之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

桃花汤方（《伤寒论》、《玉函经》、《金匮要略》）　治下痢，便脓血。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末），干姜（一两），粳米（半升，从《纲目》各本一升）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服（煮米令熟，当作煮令米熟，谓与全用之，赤石脂半斤，及干姜并煮，而赤石脂末，随每服调下耳。）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

〔成注〕涩可去脱，赤石脂涩以固肠胃；辛以散之，干姜之辛以散里寒，粳米之甘以补正气。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

〔泉案〕此温中收湿之主方。石脂善固骨髓，《千金》无比山药丸，用之取其固骨髓也。《外台》引崔氏治伤寒后，赤白滞下无数，阮氏桃花汤方，赤石脂八两，冷多白滞者加四两，粳米一升，干姜四两，冷多白滞者加四两，较此为善。《千金》以此方去米，用蜜和丸。《和剂》以此方去米，用蒸饼和丸，皆变汤为丸者。《千金》又以此方，合附子理中加归、芍、龙、蛎，名大桃花汤。《千金翼》以此方，加椒、艾、乌梅，名椒艾丸。《纲目》引斗门方，治久泄久痢：白石脂、干姜等分，百沸和面为稀糊，米饮下三十丸，即此方之变法。以白易赤，以面易米。此方名桃花者，以古赤石脂，与桃花石不分也。陶注《本经》曰：赤石脂出义阳者，状如㹠脑，鲜红可爱，是明以桃花石，当赤石脂也。苏恭不知，而妄非之，曰是桃花石。但恭释桃花石，曰桃花石似赤石脂，但舐之不着舌者是也。然则赤石脂、桃花石自是一种，特黏不黏之别耳！时珍云：桃花石，即赤石脂之不黏舌，坚而有花点者，非别一物也，故其气味、功用皆同石脂。张仲景治痢用赤石脂，名桃花汤。《和剂》治冷痢，有桃花丸，皆即此物，此方命名之义如此。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

赤石脂丸方（《金匮要略》）　治心痛彻背，背痛彻心。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

赤石脂、干姜、蜀椒（各一两，《千金》半两，《纲目》各四分），附子（二分，炮），乌头一分（泡，《千金》六铢）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一圆，日三服。不知，再加。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

〔案〕此桃花汤去米加椒、附、乌，变法为圆也。为治肾寒上攻之专方。一名乌头赤石脂圆。《外台》录此方，乌头、赤石脂、干姜各二分，蜀椒、附子各一分。范汪方无附子，有桂心等分。崔氏方有桂心二两，为六味，乌头、附子、赤石脂各三两，椒、姜各二两。范汪方无附者，当是与崔氏同，为六味而脱其一耳。本论大建中汤方，姜、椒亦并同，其治心胸中塞痛，亦与此治同。椒本治血痹，或以蚘动言之，浅也。《肘后》治苦呕不息方，干姜茱萸汤加减法，下不止，手足逆冷，加椒百粒，附子一枚炮，是椒、附治肾寒气逆也。《本事方》有椒附丸，止椒、附二味，治肾气上攻之膂痛，与此义合。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

赤石脂禹余粮汤方（《伤寒论》、《玉函经》）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

赤石脂、禹余粮（各一斤，碎）文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

〔案〕此乃塞小肠之法。利在下焦者，有膀胱病，有小肠病，故塞小肠而不愈，易为利膀胱也，所以然者，以小肠中水，不从膀胱化出则痢，非小肠不固，即膀胱不治，二者必居一耳，于䘌利为宜。考《宋本》于此方，禹字上有太一两字。《本经》禹余粮，与太一禹余粮俱列上品。于禹余粮云：甘寒无毒，主咳逆，寒热烦满，下赤白，血闭，症瘕大热；于太一禹余粮云：甘平无毒，主咳逆上气，症瘕、血闭，漏下，除邪气，肢节不利，二物功用相近。《别录》但以所出池泽、山谷别之。近世多以禹余粮之精者，为太一禹余粮，当不谬也。李氏入此方于禹余粮下，与《宋本》反，以屡下后胃虚，宜平药，不宜寒药之理推之，则《宋本》长。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

芦根汤方（《玉函经》附遗）　治五噎吐逆，心膈气滞烦闷，不下食。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

芦根（五两，锉），以水三大盏，煮取二盏，去滓，温服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

〔案〕《证类·十一》引《金匮》、《玉函》有此方，正附遗所本。《千金》及《千金翼》以此治呕哕。《录验》以此治噎，《必效》以童子小便一两合和服，义同。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/72.html

治食马肉中毒欲死方（《金匮要略》）　亦治食鯸鲐中毒，芦根煮汁，饮之良。

〔案〕苏诗云：蒌蒿遍地芦芽茧，正是河豚欲上时。鯸鲐即河豚，而此用根治之，是根、芽性用相近。芦芽即《本经》雚菌，详泉本集。

苇茎汤方（三书无，今据《外台》补）　治肺痈。

苇叶（切，二升），薏苡仁（半升），瓜瓣（二升），桃仁（五十枚）

上四味，㕮咀，以水一斗，先煮苇，令得五升，去滓，悉内诸药，煮取二升，分再服。当吐如脓。

〔案〕此方《外台·卷十》录《录验》苇茎二升，作锉苇一升。方下注云：仲景《伤寒论》云，苇叶切二升。《千金》、范汪同，是《千金》、范汪作苇茎，与《录验》同；仲景作苇叶，与《录验》异。若仲景《金匮》无此方，则王焘之言云何也。今补录且依王焘言，则方名当作苇叶汤，先煮苇，下亦当有叶字，荻为小芦，故芦为大芦苇之言，犹伟也。古者用苇，其茎叶不甚分别，观方下云煮苇，《外台》云锉苇，义可见已，《乾坤秘韫》治发背溃烂，陈芦叶为末，以葱、椒汤，洗净敷之，神效。此正用苇叶，而《纲目》则浑云茎叶，治肺痈烦热。《圣惠》又推此方之意，以苇叶治霍乱、烦渴，腹胀。《肘后》又将荻茎叶烧灰，以敷蚀痈疽恶肉。《圣济》又以苇灰傅秃疮，皆从此脱胎。瓜瓣即甜瓜瓣，《嘉佑》云甘寒滑，有小毒，止渴除烦热，利小便，通三焦间壅塞气。盖肺痈是上焦壅塞气，故以此治之。

矾石汤方（《金匮要略》）　治脚气冲心。

矾石（三两，从《千金翼》、《要略》二两），以浆水（《千金翼》无浆字，以下方例之是也）一斗五升，煎三五沸，浸洗脚良。（《要略》无三五沸及洗字，今从《千金翼》）

治卒死而壮热者方（《金匮要略》）

矾石半斤，以水一斗五升，煮消，以浸脚，令没踝即得苏也（《要略》浸为渍，无“即得苏也”四字，今并从《肘后》。）　

〔案〕二方实一方也。治脚气方，恐是校《金匮》者所附，非其本有。《证类》引此二方，一标《千金翼》，一标《肘后》，而《肘后·卷一》于卒死，称为张仲景方，此正阴盛格阳于外之症，故壮热用矾之酸涩，从外治以收摄其阳，卒死壮热之格以横言，脚气冲心之格以竖言，其义同。故其法同。总之，阳气为内所逐，危亡立致，不得不作此一时救急之方，以示权宜俟。阳气稍摄，即当究内实之何因以攻之，原非专恃此方，谓足已斯疾也，切须知之。后世独参汤，亦一时权宜之方也。

矾石丸方（《金匮要略》）　治妇人经闭不利，脏坚僻不正，中有干血，下白物。

矾石（三分，烧），杏仁（一分）

上二味，末之，炼蜜丸如枣核大，内脏中，剧者，再内之。

〔案〕此矾石汤，变汤为丸，加杏仁也。子脏不正，用矾石内之者，与《千金》治口戾，用矾石涂颊同意。别本不正作不止，僻不止，谓筋脉时时偏扯也。

硝石矾石散方（《金匮要略》）　治日晡发热恶寒，少腹满急，身黄，额黑，足下热。

硝石、矾石（烧，等分，《千金》各半两）

上二味为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服。病随大、小便去，小便正黄，大便正黑，是其候也。

〔案〕此矾石汤变汤为散，加硝也。为肝肾实热之专方。又《肘后》交接劳复，卵痛或缩入腹，痛欲绝，矾一分，硝三分，为末，大麦粥，清服方寸匕，日三服。热毒从二便出也，正用此方。《别录》及元寿皆云：石硫黄是矾之液，则此硝、矾并用者，即硝、硫并用之意。济生二气丹，治伏暑伤冷；普济如神丹，治头痛、头风，皆硝、硫等分为丸，皆祖此。又《丹房鉴源》造铅丹法，以硝、硫同铅熔化，醋点。今人以作铅粉，不尽者，用硝石、矾石炒成丹。据此知硝、矾与硝、硫，大小之分也。人身肝脏合铅，肾病必及肝，少腹满急，亦肝部病，硝、矾炒铅，犹此方治此病也。后世升降吊方皆祖此。《本经》芒硝，一名硝石。《千金》以此方，硝石易为滑石，治湿疸。盖湿疸湿热在肾，虽非由于女劳，亦其类也，故制方相似，而轻重悬殊。其云下血如㹠肝者，矾石亦能去瘀，余病下血后，得漏水病，一日，以枯矾敷之，疼痛一周时，吊出血甚多，可证其故，由矾石善于搜剔，有痰即搜痰，有血即搜血，无二理也。《圣济总录·七十七》玉液丹，治休息痢。肠风痔漏方，用枯白矾二两，硫黄、硝石各半两和研，却入砂瓶子内，以炭火熔成汁，取出，候冷，更研令细，和面糊为丸如绿豆大，每服十丸，空心米饮下。彼方视此尤重硫矾并用，实一气也，为治寒湿凝固之峻方。又有七味丹粉丸，治休息痢。方中亦有矾、硝，其云面糊，即此经所谓麦粥，大麦取其消积。

枳朮汤方（《金匮要略》）　治心下坚。

枳实（七枚），白朮（二两）

上二味，以水五升，煮取三升，去滓，分温三服。腹中软即散。

〔案〕此枳实芍药散去芍加朮，变法为汤也。枳实治一切痞坚，故加芍药，则治血痞；加白朮，即治水痞。张元素以此汤变法为丸，治食滞。《外台》有将此方加柴胡者，名破癖汤，癖亦水饮所作，与经同义。

枳实芍药散方（《金匮要略》）　治产后腹痛，烦满不得卧。

枳实（烧，令黑，勿太过），芍药（等分）

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。

〔案〕此芍药甘草汤去甘草加枳实，变汤为散也。芍药治血痹，枳实治气实，合用为气滞血凝之治，故于腹中痛为主方，热结太阴者宜之。大柴胡以小柴胡去参、甘之补，合用此方者，以心中坚满，腹痛为内实，故是热结少阳者亦宜之。四逆散，以大柴胡去芩、半、姜、枣之苦辛发散，合用此方者，以胸中结实，故是热结少阴者亦宜之。排脓散，以桔梗汤去甘草之壅，合用此方者，以肠痈、脓血结实，故与此并主痈脓，合所以并主痈脓者，以此产后，瘀血不下，变成肠痈，故肠痈亦少阳病也。总之，不论何经，凡气滞血凝者，皆主之。四逆散，枳、芍等分，脾约枳、芍各半斤，大柴胡枳四个，芍三两。《千金》有将此方加羚羊角，烧存性，治产后下血不尽，烦闷腹痛。

木防己汤方（《金匮要略》）　治喘满，心下痞坚，面色黧黑，脉沉紧，曾经吐下者。

木防己（三两），石膏（如鸡子大）十二枚（凡云如鸡子者，皆谓如鸡子黄也。王氏《古方权量考》云：鸡子黄，与弹子大相等。此方石膏太多，恐大十二字为黄大二字之误），桂枝（二两），人参（四两）

上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

〔案〕色黑带黄，脉紧且沉，是肾家有蕴热矣。喘满者，肺气被水饮所抑而不宣也。桂枝、石膏以宣肺，防己以清肾中不结之热，故曰虚者即愈。若结则用硝，故别之，言实。上寒下热则中壅，而用人参者，以经吐下故，其痞坚者，正如甘草泻心症之心下痞，由于胃虚肾逆比也，喘以吐致，痞以下致。《本经》防己辛平，治风寒温疟，热气，诸痫，除邪，利大、小便。《别录》谓：其治水肿、风肿，去膀胱气。陶宏景云，防己是疗风水要药。又《十剂》云：通可去滞，通草、防己之属是也。泉谓：防己与木通性近，故《十剂》并称之。李杲谓“防己治湿热，宜于下焦，不宜于上焦者”，当是也。此方与防己茯苓汤，同为防己桂枝并用法，为肺肾两治之用，彼症水气外著，则加黄耆；此症水气内郁，则加石膏为异。

木防己去石膏加茯苓芒硝汤方（《金匮要略》）　治木防己汤症，属实者。

木防己（三两），桂枝（二两），人参（四两），茯苓（四两），芒硝（三合）

上五味，以水六升，先煮四味，取二升，去滓，内芒硝再煎，分温再服。微利则愈。

〔案〕《千金》治痰饮方，有用苓、硝者，取此。宋指迷茯苓丸，亦取此。特指迷以芒硝太峻，变其法为风化硝。

百合地黄汤方（《金匮要略》原列百合滑石代赭汤后，今以之建首）　治百合病，不经吐、下、发汗，病形如初。

百合（七枚，擘），生地黄汁（一升）

上先煮百合，如前法了（前法谓如百合知母汤法），内地黄汁，煮取一升五合，分温再服。中病，勿更服。大便当如漆。（如漆二字，《千金》、《外台》并作去恶沫为验也六字。）

〔案〕《本经》百合甘平，无毒，主邪气腹胀，心痛，利大、小便，补中益气。《别录》除浮肿，胪胀，痞满，寒热，通身疼痛，及乳难，喉痹，止涕泪，是百合乃利气之品，故百合病用之，此为百合病之正方。

百合知母汤方（《金匮要略》）　治百合病，发汗之后，更发。

百合（七枚，擘），知母（三两）

上先以水洗百合，渍之一宿，当白沫出，去其水。别以泉水二升，煮取一升，去滓，别以泉水二升煮知母，取一升，后合，煮取一升五合，分温再服。

百合滑石代赭汤方（《金匮要略》）　治百合病下之后，更发。

百合（七枚，擘），滑石（三两，碎，绵裹），代赭石（如弹丸大一枚，碎，绵裹，《千金》一两）

上先煮百合，如前法，别以泉水二升，煮滑石、代赭石、去滓，取一升，后合，重煮取一升五合，分温再服。

百合鸡子汤方（《金匮要略》）　治百合病吐之后。

百合（七枚，擘），鸡子黄（一枚）

上先以水洗百合，渍之一宿，当白沫出，去其水，别以泉水二升，煮取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。（《纲目·卷二十七》引作：以泉水浸一宿，明旦更以泉水煮，然后入鸡子黄，是始渍百合已用泉水。）

〔案〕以上三方，为百合病因症加减之方，汗后津液少，而卫气被发，嫌地黄滞，故去之而加知母，以生津除烦；下后小便少，而蕴邪被攻，故加滑石以利小便。《本经》滑石，治泄澼，利小便是也，加赭石以平蕴邪。《本经》代赭，治腹中毒邪气，《别录》治五藏血脉中热是也。吐后阳气虚，而蕴邪一升，恐其散为恶疮，故加鸡子黄以平之。《本经》鸡子黄，主热疮是也。其去地黄，均与百合鸡子汤同义。而知母、滑石、鸡子黄，皆利小便，赭石亦主沃漏、带下、遗溺，是亦与小便相关之义。又与百合病，诊在小便相印，其精思，当三复之。

百合散方（三书无，今据《千金》、《外台》补）　治百合病，腹中满痛。

百合根随多少，熬，令色黄，捣筛为散，饮服方寸匕，日三服。满消痛止。

〔案〕《要略》无此方。《千金》、《外台》于百合病篇，俱取《要略》诸方，论不别采，而有此方，则《要略》无之者，脱也。且百合病诸变症，《要略》既详论之，不应独缺腹满痛变症，方论今据补。

百合洗方（《金匮要略》）　治百合病，经月不解，变成渴。

百合根（各本无根字，今从《千金》补）一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身。洗已，食煮饼，勿与咸豉也。

〔案〕《千金》于治百合方，俱用百合，独此方，及百合滑石散、百合散三方，俱用百合根，分别甚严。《要略》无根者，脱也。百合根，当是百合蒜下之如须者，煮饼，白汤饼也。《外台》正作白汤饼，粳米、小麦，皆可作之。并除热止渴，故食之咸豉、酱豉也。咸走血，能增渴，故禁之。

百合滑石散方（《金匮要略》）　治百合病变发热，一云治小便赤涩，脐下急痛。

百合根（一两，炙，各本脱根字，今从《千金》补），滑石（三两）

上为散，饮服方寸匕，日三服。当微利，利止，勿复服，热即除。

〔案〕此百合散加滑石也。《本经》滑石利小便，荡胃中积聚寒热。《赵氏衍义》云：若变热者，乃因脉塞，郁而成热，以消石通利佐之。消石性凉，又可治热血之积塞者，自微利而出，故热除矣。据此似赵本有消石一味，义较胜。

薏苡附子散方（《金匮要略》）　治胸痹而急。

薏苡仁（十五两），大附子（十枚，炮）

上二味，为散，饮服方寸匕，日三服。

〔案〕《本草》薏苡仁，主筋急拘挛，不得屈申。是薏苡仁治急，不治缓。经文缓急二字谓：缓其急耳，或说或缓或急，非是，此寒气成急之专方。

薏苡附子败酱散方（《金匮要略》）　治身无热，脉数。

薏苡仁（十分），附子（二分），败酱（五分）

上三味，杵为散，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。

〔案〕此薏苡附子散加败酱也。《本草》败酱，一名苦菜，治暴热火疮，排脓破血药也，故以之为君，此为腹内痈之专方，不专主肠痈。《千金》苇茎汤，治肺痈，苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣四味。有薏苡瓜瓣汤，治肠痈，即苇茎汤，去苇茎加丹皮，二方例明，则苇茎为肺痈之主药，丹皮为肠痈之主药，而薏苡则肺、肠二痈皆用之，其为腹内痈总方无疑。

栝蒌瞿麦丸方（《金匮要略》）　治小便不利而渴。

薯蓣、茯苓（各三两），栝蒌根（二两），瞿麦（一两，《纲目》引作二钱半），附子（一枚，炮，《纲目》附子作大鸡子，然方下不云调搅法，疑误。以腹中温推之，附子是也。）

上五味，末之，炼蜜丸如梧子大，饮服三丸，日三服。不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

〔案〕此肾气丸之减法也。蓣、苓、附三物，自肾气来，栝蒌、瞿麦二物，是加，故得主方名。为治上消之一方，盖有水气，而成消渴者宜之，若有火，如石发、房劳所致之上消，切忌。《本经》瞿麦苦寒、无毒，主关格，诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目，去瞖，破胎堕子，下闭血；《别录》养肾气，逐膀胱邪气，是瞿麦乃利气、破血之品。薯蓣、茯苓同为降肾，而一补一泻；蒌根、瞿麦同为泄闭，而一止一宣。《别录》蒌根止小便利，是蒌根虽有荡涤垢腻之长，而不能利小便也。所恃附子温运中气以除湿，则上下皆应耳。此为肾虚，而湿浊下堵之病。《儒门事亲》以薯、苓二味为方，治小便频多，亦取一补一泻之意。以频多，则非堵塞，故不用蒌、瞿，张意与仲景反，而法同，知经方之用在义，不在症也。

肾气丸方（《金匮要略》一名八味丸）　治腰痛，小腹拘急，小便不利及短气，有微饮（第六，第十二），消渴，小便多（第十三），妇人转胞不得溺，（第二十二），脚气上入，少腹不仁。

干地黄（八两，九蒸为度，捣膏），干山药、山萸肉（各四两），丹皮、白茯苓、泽泻（各三两），桂枝、附子（炮，各一两）

上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

〔案〕《本草》干地黄甘寒，主伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤除寒热积聚，除痹，所主皆血虚而痹之病，故《别录》谓其通血脉，溺血同类，溺之涩，血之虚也，故以为君。凡《本草》通溺之药，半利血脉可推也。山药甘温，主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，强阴，所主皆气虚之病，故《别录》谓其下气，除烦热，阳气虚逆生烦热，则不下化溺，因不利。山茱萸肉酸平，主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，所主皆风湿气。而《别录》云：通九窍，止小便利，是去邪水，以敛正水也。山药、山萸并用，酸甘化阴，故以之为臣。丹皮辛寒，主寒热中风，瘛瘲，惊痫邪气，除癥坚瘀血留舍肠胃，是丹皮主血热，血热则瘀，溺血同类，溺之涩，血之热也。凡利溺之药，半多去瘀可推矣。泽泻甘寒，主风寒湿痹，乳难，养五脏，益气力，肥健，消水。《别录》谓其主消渴，淋沥，通膀胱、三焦停水，是治水之功大矣。茯苓甘平，主胸胁逆气，忧恚、惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。《别录》主消渴，伐肾邪，是茯苓能治肾逆乘脾及肺之溺涩也。丹、泻、苓三物并用，辛甘发散为行阳之法，阳化则溺出，故以之为佐。陶隐居说：茯苓白补赤泻，故此方用白者，取其补正水，以泻邪水也。桂、附并辛温除寒，附生发炮补，此方用炮者，桂逐寒，附补虚，合用为行阳之法，故以之为使，此方君一臣二佐使五，大制也。由是血脉利，肾气下，扶阳而火不升，壮水而阴不翳，所以小便多者能止之，少者能利之也。制方之妙，固非一端，明赵养葵以此治大概之病，失之远矣。《外台》引崔氏，以此方治脚气上入少腹不仁者，亦是肾虚所生之脚弱，古通名为脚气者，非风毒、竹沥汤症之脚气也，少腹冲脉所过，云不仁则血痹，可知干地黄正相主当，故崔氏用此方以治之。近人以崔氏曾用，因谓为方出崔氏，大误，崔氏即崔文行，在仲景后。《济生》以此方，加车前子、牛膝各一两，治肺肾虚，腰重脚轻，小便不利，或肚腹肿胀，四肢浮肿，或喘急痰盛已成蛊症。钱乙以此方，去桂、附，为六味地黄丸，治肾阴不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽干舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血，诸血，失音，水泛为痰，血虚发热等症。《千金》无比山药丸，杨氏还少丹，并以此方为本。此方四补四泻，地补太阴，苓泻之；蓣补少阴，泻泻之；萸补厥阴，丹泻之；附补三阳，桂泻之。阴多阳少，故以治阴脉空竭，寒湿内着之病。又此方分两以次减半，泽、苓、丹各三两，三当为二，三味合为六两，并桂、附各一两，为八两，当地黄之分，萸、薯合八两，亦当其分，皆所以辅地黄也。干地黄用九蒸，即开宋后用熟地黄之先，近有驳地黄用熟之非者，不知其出自仲景也。

苦参汤方（《金匮要略》）　治狐惑，咽干。

苦参（一升）

上一味，以水一斗，煮取七升，去滓，熏洗，日三。

饮（食中毒烦满治之方《金匮要略》）

苦参（三两）

上一味，以苦酒一升半，煮三沸，三上三下，服之，吐食出即差。或以水煮亦得。

〔案〕《肘后·卷二》、《千金·卷七》治时气垂死破棺，《千金》煮汤，苦参一两，酒二升半。旧方用苦参酒煮，令得一升半，去滓，适寒温，尽服之。当间，苦寒吐毒如溶胶便愈。又《肘后》、《千金》以此饮食中毒烦满治之方，依法煎取八合，治卒中恶，心痛。《本经》苦参苦寒、无毒，治心腹结气，癥瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。《别录》谓：其平胃气，令人嗜食，醒酒，除伏热，皆取除湿热内蕴之功也。其所以能探吐者，以酒煮载之上行故也。梅师以此方，吐鱼、肉、菜等毒。《外台》以此方，治伤寒结胸满痛，壮热。《肘后》以此方，治上下诸瘘，皆是取吐也。《子母秘录》以此方，治小腹热痛，色青黑或赤，不能喘者。其洗方，《外台》以浴小儿身热，《直指》以洗下部漏疮。《集验》煮酒，以治热毒、足肿，痛如脱者。

当归贝母苦参丸方（《金匮要略》）　治妇人妊娠，小便难，饮食如故。

当归、贝母、苦参（各等分，东洋本各四两）

上三味，末之，蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。男子加滑石半两。（男子以下七字，从东洋本补正。）

〔案〕此苦参汤变汤为丸，加当归、贝母也，故取所加之味，以冠本方，如桂枝附子汤、白朮附子汤之例，为治热结血气之专方，不独于妇人宜也。

薯蓣丸方（《金匮要略》）　治虚劳诸不足，风气百疾。

薯蓣（三十分，《千金》二十八分），甘草（二十八分，《千金》二十分），大枣（百枚，捣膏），干地黄、当归、桂枝（《千金》七分）、曲、大豆黄卷（各十分，《千金》七分），人参、阿胶（七分，《千金》用鹿角胶，古诸胶不别也）、芎藭（《千金》五分）、芍药、白朮、防风、麦门冬（《千金》各六分）、杏仁（各六分，《千金》五分），柴胡、桔梗、茯苓（各五分），干姜（三分），白敛（三分，或作二分，误，本方《千金》有黄芩六分）

上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，日三，百丸为一剂。

〔案〕此风虚劳之主方。风虚劳，病原有论，此方从柴胡桂枝汤来，而差其分两，方中参、朮、苓、草为《局方》四君子丸之祖，芎、归、地、芍为《局方》四物汤之祖，合之又为八珍汤之祖。薯、甘、枣为补脾之主药，三味为君，此方重薯蓣，故以名方。《本草》薯蓣，治风眩。徐嗣伯治眩十方中有此方。凡《千金》、《外台》用山药，如大小三五七诸方，皆取此。胶，取其下达，参、地、桂、归、曲、卷六味等分者，参、桂以去风，归、地治血，一补一行，曲、卷助运，一消食，一除湿，六味为臣。芎、芍、朮、防、麦、杏六味等分者，以气不下，则逆而不生血，得风则燥而不润，湿食相搏，则困而不健，故以芎、芍佐地、归以和血，视归之行血加甚矣。朮、防佐桂以和气，视桂之行气加甚矣。麦、杏佐曲、卷以化湿食，视曲、卷加甚矣。为逐血痹，驱风气，续绝伤，利滞气之法。六味为佐。柴、桔、苓三味等分者，柴、桔开泄肺气，肺为脾之子，实则泻其子也。苓抑肾邪，肾为脾之妻，防其侮，以伸己权也。或曰桔梗开心，心为脾之母，用桔者，虚则补其母也。心为阳，以升发为补，亦通。姜善温中，敛散结气，合柴、桔、苓、五味为使，此一方补脾之法尽之矣。即补脾之药，亦尽之矣。

蜀漆散方（《金匮要略》）　治疟多寒。

漆蜀（洗，去腥）、云母（烧二日夜）、龙骨（等分）

上三味，杵为散，未发前，以浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（《千金》未发前下，有一炊顷三字，浆上有酢字义长，临发时服一钱六字，在温疟上无两匕字。）

〔案〕《本经》蜀漆辛平，主疟及咳逆寒热，腹中癥坚痞结，积聚邪气，蛊毒鬼注。《别录》云：疗胸中邪结气，吐出之，是邪结胸中，蜀漆主之，故以之为君，性平，故寒疟、温疟并宜之。龙骨性善入，此方为蜀漆、龙骨并用法也。《本经》云母甘平，主身皮死肌，中风寒热如在车船上，除邪气。是亦除痰之品，故以之为臣。深师方治痰饮头痛，往来寒热。云母粉二两炼过，恒山一两为末，每服方寸匕，汤服取吐，正与蜀漆、云母并用义同，亦正除疟痰之证。外台校云：云母亦作云实。东洋本同。《本经》云实辛温，去邪恶结气，止痛，除寒热。《图经》云：云实治疟多用。《外台》别本亦有至理，然功在杀虫，与此方未协，非也。唐本注云：俗谓云实苗为草云母，此云母所由误为云实欤？且《千金》亦同此经，自存旧论为当，温疟治法白虎加桂，与此相悬。张璐《千金》注云：蜀漆性专逐湿追痰，稍增半分于本方中，则可治太阴湿疟，湿为阴邪，亦必多寒少热，此方尤合，作温者谬也。张说亦通。

升麻鳖甲汤方（《金匮要略》）　治赤斑，咽喉痛，唾脓血。

升麻（二两，《外台》二分），鳖甲（如手指大一片，炙，《外台》无指字），甘草（二两，《外台》二分），当归（《外台》二分）、蜀椒（炒，去汗，各一两，《外台》一分），雄黄（半两，研《外台》一分）

上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老、小再服，取汗。

升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤方（《金匮要略》）　治面、目青，身痛如被杖，咽喉痛。

经不列方。

〔案〕《脉经》、《肘后》、《千金》、《外台》于阳毒升麻汤名同。而阴毒方云甘草汤，视此经止无雄黄为异。其升麻汤方，《肘后》、《千金》有桂心，无鳖甲。《外台》有桂心、栀子为八味。考六朝名方，多本仲景，诸家同，而此经独异，误在此经，且两方而止详其一，不合全书通例，当如《千金》为正。二方皆升、归、甘三味为主。麻黄升麻汤症，以有咽喉不利，唾脓血，而升、归等分，亦有甘草，与此症治并同，是提营分毒邪之方也。阳毒面赤有斑，吐血下利（据《千金》、《外台》诸书）营分之毒尤甚，故加雄黄、蜀椒，以助升、归之力。雄黄化血为水，当亦能排脓，以治疮毒推之可知也。椒疏肾气，非止下气，《陈风》“贻我握椒”，犹周南之“采采芣苡”，皆男女相悦之需可见也。二味合而治咽喉脓血之力殊矣。阴毒无脓血症，自当去雄，然阴毒亦少阴所发，故有咽喉不利一症，则椒不当去。《千金》等是也。若鳖甲则治癥瘕阴毒，心下结强固宜，而阳毒心下烦闷，亦是将结之势，用之无妨，不用亦得，可两从也。夫二毒，乃邪毒杂糅之象，与败症近。《千金》、《外台》治败伤寒八九日不差方，升麻、鳖甲同用，盖升麻以提阳中之毒，鳖甲以破阴中之毒耳。若于壮热，皆止用升麻合栀子，其用栀子，又与《千金》合矣。疑当阳毒升麻汤方无鳖甲，为五味，阴毒甘草汤方，升、归、椒、甘、鳖为五味。徐大椿金匮评本（未刊本）谓：去字当改作加字，其意以为阳毒方，当升、鳖、归、甘四味，而为传写脱去者，因误以阴毒方之六味，错列首方下也。《本经》雄黄、蜀椒，皆治死????（即肌字）。死????者，皮肉不仁也，与身痛如被杖正合，亦可为阴毒之去二味，当为加字之误，而阳毒方应无之也。

葵子茯苓散方（《金匮要略》）　治妇人妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶风，起则头眩。

葵子（一升），茯苓（三两，《千金》各一两，《纲目·三十七》此方用赤苓）

上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。小便利则愈。（《纲目》愈下有“若转胞者，加发灰，神效”九字）

〔案〕《千金》有将此方去茯苓加榆白皮，水煮服，治妊娠小便不利。亦有单用葵子及根一味者，治同。

紫石寒食散方（《金匮要略》）　治伤寒，令愈不复。

紫石英、白石英、钟乳（煅，一作碓炼）、赤石脂、太一余粮（烧）、栝蒌根、防风、桔梗、文蛤、鬼臼（各十分），干姜、附子（炮去皮）、桂枝（去皮，各四分）

上十三味，杵为散，酒服方寸匕。

〔案〕此与黑散同为寒食方。而仲景以黑散治中风，此散治伤寒。虽各当其病，要之，不可轻用。方意紫石英治风寒为君，故专方名。白石英、钟乳以下九味为臣，石英、钟乳皆温补为一类。凡唐人书所云乳石者，乳即钟乳，石即白石英，古者石英重白者也。赤石、余粮温涩为一类。栝蒌根、文蛤同用者，亦栝蒌牡蛎散方之意。《本经》鬼臼辛温、有毒，杀蛊毒，鬼疰精物，解不祥，逐邪，解百毒。《别录》疗风邪烦惑。甄权主殗殜劳疾。然则此方用之者，恐其留风作注也。与桔梗、防风，同为排气解毒之用，以风能壅滞故也。姜、附、桂为佐使。鬼臼者，南星之别种，无鬼臼，可用南星。

当归生姜羊肉汤方（《金匮要略》）　治寒疝，虚劳不足，及产后腹中㽲痛。（《纲目·卷五十》劳作羸，㽲作㽾，㽾即疝之误，义长）。

羊肉（一斤，肥者）　生姜（五两）　当归（三两）

上三味，以水八升，煮取二升，温服七合，日三服（《纲目》作水一斗，煮汁八升，入当归五两，黄耆八两，生姜六两，煮取二升，分四服，标出《金匮要略》。又云胡洽无黄耆。《千金》有芍药。则《金匮》本有黄耆也，与《外台》合，但彼四两差少耳）。若寒多者加生姜成一斤；痛多而呕者加橘皮二两，白朮一两。如加生姜等者亦加水五升，煮取三升二合，服之。

〔案〕经曰：精不足者补之以味，形不足者补之以气，此方兼用之。丹溪虎潜丸，以此方为本。凡寒气在经之腹痛，归、姜并用。《外台》引《广济》当归汤，治卒心腹痛，气胀满，不下食，欲得泻三、四行，方用当归、生姜。又引《广济》紫苏汤，治气发心腹胀满，两胁气急，方亦用当归、生姜，皆取此。《千金》加芍药二两，名当归汤。《外台》以此方，加黄耆四两，名羊肉当归汤。补加减法，《外台·卷三十四》许仁则云：产后虚弱腹痛，羊肉当归汤。若觉恶露不尽，加桂心三两；恶露下多，觉有风，加芎藭三两；觉有气，加细辛二两；觉有冷，加吴茱萸一两；觉有热，加生地黄汁二合。《千金》有羊肉汤，即此方加地、芍、芎、桂、甘草五味，治同，亦可与许论互参，详许论，虚弱之弱字，可为寒疝虚劳，当从《纲目》作虚羸之一证。《孟子·梁惠王下》，老弱转乎沟壑，《滕文公上》作“老羸”，是羸弱一也。