经方例释下(第三部分)

返回目录
经方例释评论137阅读模式

( 《经方例释·下》凡一百三十五方,为方便阅读,分为三部分。此为下之第三部分。)

葶苈大枣泻肺汤方

葶苈大枣泻肺汤方(《金匮要略》) 治不得息。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

葶苈(熬,令黄色,捣丸如弹子大),大枣(十二枚)文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

上二味,以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

〔案〕葶苈本治心水,故《千金》十水丸,用以治赤水之从心肿者,而仲景以治喘不得卧之肺病,非以葶苈治肺也。以心系肺下,人卧则肺迫于心,心不舒则喘甚,从其见症之藏言之故尔。《外台》治上气,以此方加桑白皮亦佳。宋钱乙作泻白散,桑白皮、地骨皮、甘草、粳米四味,全取此方,而变而轻之。桑、骨轻于葶苈,甘、米轻于大枣。近人以泻白,治不得正立之症,与泻肺治不得正卧意亦相近。仲景方有越婢、肝着、肾着、泻心,与此泻肺诸汤方,为五藏治法也。若调胃为六府治法也。六府不分者,胃为六府之长耳。《千金》又有温胆,以胆之清净异于五府。《普济·卷十一》著作郎雷道矩病唾多,坐顷间,已及升余,兆令服仲景此方。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

皂荚丸方

皂荚丸方(《金匮要略》) 治咳逆上气,时时唾浊,但坐不得卧。(《纲目·三十五》无“时时但坐”四字,眠作卧义长)。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

皂荚(八两,刮去皮,酥炙)文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

上一味,末之,蜜丸如梧子大,以枣膏和汤服三丸,日三夜一服。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

救卒死而目闭者方

救卒死而目闭者方(《金匮要略》)文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

吹皂荚末鼻中,立效。(亦见薤方类。)文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

〔案〕《千金翼》鬼魇不寤,皂荚末一刀圭吹之,能起死人。是此经卒死目闭,即鬼魇也。鬼魇以因言,卒死目闭以症言。又以皂荚五两,捣筛,三年陈醋,和涂口目喎斜,亦所以治痰也。《本经》皂荚辛咸温,小毒,主风痹死肌邪气风头泪出,利九窍,杀精物。《别录》除咳嗽、囊结,可为沐药,不入汤。雷斆云:每荚一两,用酥五钱,反复炙透,擂去子弦。皂言其包荚者,夹也,谓壳也。云荚则不必复言子矣,故但言去皮,不言去子。《本经》云:如猪牙者良,则用今牙皂荚也。《纲目》亦入此方于皂荚中,不入肥皂荚中。《必效》以此方治牙病喘息,云取微利为度,不利再服,是亦下法也。凡用皂荚,取不蛀者。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

治自死六畜肉中毒方

治自死六畜肉中毒方(《金匮要略》)文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

黄柏文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

上捣屑,水和,服方寸匕,未觉,再服差。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

〔案〕《本经》黄柏苦寒、无毒,治五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔,所主皆膏梁蕴生湿热在府之症,以治此毒者,以得毒则府中结热,故仍以治膏梁结热者治之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

食鲙多不消结为癥瘕治之方

食鲙多不消结为癥瘕治之方(《金匮要略》)文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

马鞭草,捣绞取汁,饮一升,即消。(各本舛误,今从《外台》改正)文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

〔案〕《千金》云:凡食鱼鲙及生肉,在胸膈不化成癥瘕,马鞭草捣汁,饮一升即消。陈藏器云:马鞭草苦微寒、无毒,治癥瘕、血瘕、久疟,破血杀虫。《千金》又以此方,汁五合,和酒三合,分三服。治疟无问新久者,亦治癥瘕之意。马鞭草乃《本经》蛇衔之别种,而主治不同,此经云云者,与黄柏治自死肉毒例同,皆以症不以因也。又《本事方》云:肉积宜硇砂,而硇砂难用,不若此方之稳,若浓茶,但能助消肉之不停者,不能去已结之肉积。《证类》及诸家《本草》无姜叶治鲙症之说,独《纲目》有之,云出张机,是据误本为之。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

土瓜根导方

土瓜根导方(《伤寒》有论无方,今据《肘后》补) 治伤寒阳明病,津竭,大便坚。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

土瓜根捣汁,入少水解之,筒吹入下部,小便不通者如此。大便不通,吹入肛门内。二便不通,前后吹之取通。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

〔案〕此方出《肘后》。《伤寒论》蜜煎条云:若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。而方中有猪胆汁导法,无土瓜根导法。此云大便不通,吹入肛门,正土瓜根导法也。葛氏必据《伤寒论》,成本传写脱之耳。《本经》土瓜根苦寒,主消渴,内痹瘀血,月闭,寒热酸疼,益气愈聋。《别录》治诸邪气热结,妇人带下不通,下乳汁,止小便数不禁,逐四肢、骨节中水。是土瓜根除热结,疏水气,亦是润药,故以治便闭之由液少者。《圣济总录》以湿土瓜根,削半寸,塞耳内,以治聋,盖取此。《图经》以此方作服法,治小儿发黄,及黄疸变黑。《千金》以此方作傅法,治一切漏疾。《肘后》以此作散,浆水和,涂面上癍㾦,皆取除热结之意。考土瓜乃瓜蒌之一种。郭注《尔雅》谓之钩蒌,即栝蒌二字之声转。又《千金翼》有寒水石散,治小便白如泔者,寒水石、知母、栝蒌根、白石脂、菟丝子、桂心六味,乃合用白虎之半也。《卫生宝鉴》小变其方,去寒水、知母,加牡蛎粉,而以土瓜根易栝蒌,症治同,是二瓜可通用也。文章源自杏林事典网站杏林事典-https://www.thexiaoyuan.com/73.html

钩吻与芹菜相似误食之杀人解之方

钩吻与芹菜相似误食之杀人解之方(《金匮要略》)

荠苨(八两)

上一味,以水六升,煮取二升,温分五服,日三夜二。凡煮荠苨,惟令脓佳。

〔案〕钩吻,古无定说。仲景于食芹菜忌,独出此与下水莨两条,以警人之误食,皆以其相似也。经云:水莨叶圆而光,则钩吻之为毛莨灼然矣。此可循文而知者。荠苨即桔梗之一种,《本经》桔梗一名荠苨是也。《别录》始出荠苨。《图经》谓之杏参,《救荒》谓之杏叶沙参。《纲目》一名甜桔梗,俗呼空沙参。吴普谓沙参为白参。而张璐说,人参即沙参之佳者。参陶宏景荠苨似人参之论,然则人参、沙参、荠苨、桔梗一种四类,人参最厚,主补;沙参次厚,少补;二桔梗最薄,主散,可见人参亦是托补,非蛮补,与黄耆相似耳,所以称桔梗者,取桔开梗塞为义;所以称荠苨者,取接济尼正为义。《别录》苨荠甘寒,解百药毒,盖药毒塞其气隧则死,开其塞则毒解,理固如是。《千金翼》治疔肿。《小品方》治蛊毒。《图经》解五石毒,皆以此方,生捣汁服,亦变法也。《千金》以荠苨一分,蓝并花二分,捣,水服方寸匕,日三,治药毒。

大乌头煎方

大乌头煎方(《金匮要略》一名乌头汤) 治腹满绕脐痛,发则白津出,手足厥冷,脉沉紧。

乌头大者五枚,熬,去皮,不必咀,以水二升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合,不知,明日更服,不可一日再服。

〔案〕此方开后世诸蜜煎方之祖。如《肘后》以蜜煎升麻,治痘疮。《千金》以蜜煎生地,治血症。《外台》以蜜煎甘草,涂阴头疮皆是。《本经》乌头辛温,有大毒,主中风,恶风,洗洗汗出,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热。《别录》治胸中冷痰,食不下,心腹冷,脐间痛,不可俯仰,是乌头为寒风之主药,故寒疝用之。《纲目·十七》范汪东阳方,治寒疝,心痛三十年者,用射网、食茱萸,蜜丸麻子大,酒下二丸,即此方之变法。射网即乌头晒作之,据此二方,此方之乌头,正近世之川乌头,即附子母,古无草乌头,《纲目》始有之,误也。川乌头,今以附子统之。《千金》云:乌头去皮毕,以半两准一枚,此方五枚,约三两。又云蜜一斤,有七合,此方二升,约三斤,乌头得蜜重十五分之一。

红蓝花酒方

红蓝花酒方(《金匮要略》酒,为汤字之误。仲景书以酒煮之方不一,并称汤,如栝蒌薤白汤、麻黄醇酒汤,并专用酒,不用水,亦称汤也。)治妇人六十二种风,兼(兼字从《图经》补)腹中血气刺痛。

红蓝花一大两,分为四分,以酒一大升,煎强半,顿服之,不止再服(《要略》作一两无大字,及分为四分四字,强作减,顿服之作顿服一半。泉谓:酒既用大升,则药当为大两,古方权量相配,大率如此。《千金》、《外台》用大两、大升者甚多,不外此例。今《要略》本传写脱之耳。从《证类》引《图经》录此经,正分为四分四字未详,恐是上为细末之误。)

又丸方

又丸方(三书无,今据《证类》及《纲目》补。)治同上。

红蓝子一升,捣碎,以无灰酒一大升二合,(《纲目》无二合两字)。拌了,暴令干,重捣筛,蜜丸如桐子大,空腹酒下四十丸。

〔案〕《要略》无此方。《证类》及《纲目》并有之,并称为张仲景方。《纲目》且有血气刺痛四字标目。据此,二文是唐李所见《要略·妇人篇》,此条固有汤丸二方矣。今本无者,写者脱之,或曰是异文。然唐李二书,并列汤丸二方,明是脱文,非异文也,今据补。但《脉经》录《要略·妇人篇》无此条方论,恐是晋后人增,故用大两、大升欤。方药用大升、大两者,盖自晋以后始,详《古方权量考》。红蓝花即今红花,以其叶似蓝,故有蓝名。始见于宋《开宝》,云:辛温无毒,主产后血运口噤,腹中恶血不尽,绞痛,胎死腹中,并酒煮服。苏颂云:子功与花同。《外台》治一切肿疾,花捣汁服。《广利》治喉痹,壅塞不通,花绞汁服;干者,水浸绞之。女子中风,血热烦渴,子熬捣,水煎服。《子母录》治产后血运闷绝,即此酒方,皆本此,以血运喉痹,皆风入血脉故也,与此经合。又《开宝》云:红花自西番来,后汉时恐未必有此。考徐广《史记·货殖传》注:茜,一名红蓝花,其花染缯赤黄。陆玑《诗疏》:茹藘,茅蒐也,蒨草也,一名地血。齐人谓之茜。盖古人染红,惟用此草。而仲景书又喜用别名,揆之《本经》及《别录》、《曰华》主治相当,此方所指当即茜草之花子,茜亦蓝别种也。诸蓝皆解毒,故茜亦解毒。

蛇床子散方

蛇床子散方(《金匮要略》) 治妇人阴寒。

蛇床子(《东洋本》及《纲目》子下有仁字)

上一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自温。

〔案〕白粉,《纲目》引作白矾,矾能杀痒,故《集简方》以此方治阴痒。《外台》以此合狼牙汤,煎洗,治阴痒。《本经》蛇床子甘平,主妇人阴中肿痛,除痹气,利关节,恶疮。《别录》温中下气,令妇人子藏热,有子。《儒门事亲》以蛇床子、枯白矾等分为末,醋面和丸弹子大,胭脂为衣,绵裹纳之,如热极,再换,日一次,取此。

狼牙汤方

狼牙汤方(《金匮要略》) 治妇人阴中疮蚀烂。

狼牙(三两)

上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筯如茧,绞汤沥阴中,日四五遍。

〔案〕狼牙,《本经》主疥瘙,恶疡疮痔,去白虫,阴中疮烂,蛲虫所生,故此主之。《外台》治寸白诸虫方,用狼牙五两,捣末,蜜丸麻子大,隔宿不食,明旦以浆水下一合,服尽即差。是狼牙汤功专杀虫,可汤可丸也。《千金》以狼牙三两,配水五升,煮取一升,洗、治阴中痒入骨。

统治痈疽方

统治痈疽方(顾世澄《疡医大全》称此为张仲景统治痈疽方,姑录之。)

金银花(二两),当归、蒲公英、甘草(各一两),乳香(去油)、黄芩(各一钱)

上以水五碗,煎一碗,调乳香末,服之。

〔案〕此方疑非仲景所为,与他经方不相类,水用碗量,亦非古法,未详顾氏所本。

蜜煎导方

蜜煎导方(《伤寒论》、《玉函经》) 治津液内竭,大便硬。

蜜七合,内铜器中,微火煎,候凝如饴状,勿令焦,俟可丸,乘热捻作挺,令头锐,大如指许,长二寸许,候冷即硬,内谷道中,以手急抱,少顷,即通也。欲大便时,乃去之。(从《纲目·三十九》参订。)

猪胆导方

猪胆导方(《伤寒论》、《玉函经》)

大猪胆一枚,泻汁,和醋少许,以灌谷道中,如一食顷,当大便,出宿食恶物。

〔案〕陈藏器法,以苇筒着胆,缚一头,由下部入三寸,灌之入腹立下。梅师以蜜一斤和猪胆一枚,作如蜜煎法,纳下部,治肛门生疮肿缩。又以此方,治热病,䘌虫上下,煎沸服,虫去,出。《拾遗》以此方加姜汁,灌下部,令醋气上至咽喉乃止,当下五色恶物及虫。

雄黄散方

雄黄散方(《金匮要略》,散字从东洋本) 治狐惑,蚀于肛外。

雄黄一味,为末,筒瓦二枚合之烧,向肛熏之。

〔案〕《千金》以雄黄三片,稍置瓦瓶中,炭火烧,向肛熏之,并服汤也。义似较明。

小儿疳虫蚀齿方

小儿疳虫蚀齿方(《金匮要略》)

雄黄、葶苈(等分)

上二味,末之,取腊月猪脂镕,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。

治阴汗方

治阴汗方(三书无,今据《本草纲目》补)

没食子烧灰,先以汤洗了,布裹灰扑之,甚良。

〔案〕此方三书皆无。《本草纲目·三十五》无食子发明下引唐李珣说,张仲景用治阴汗云云,当是《金匮》逸文。没食子治阴汗,亦见马志,盖苦温杀疳,收湿之品。

食蟹中毒治之又方

食蟹中毒治之又方(《金匮要略》)

冬瓜汁饮三(《千金》三作二)升,食冬瓜亦可。

〔案〕《别录》冬瓜甘微寒,主小腹水胀,利小便,止渴。陶宏景云:捣汁服,止消渴烦闷,解毒。《孟诜食疗》治积热消渴,《千金》又以治小儿渴利,《兵部手集》治水病危急皆取此。而不言煮食,似用生者。《子母秘录》治婴孩寒热,《袖珍方》治痔疮肿痛,亦皆取此。而一则炮熟绞汁,一则煎汤洗,则皆用熟者。此经不言煮,当是生瓜也。蟹性已寒,而以甘寒之物解其毒,未详其义,当是去中蟹毒后,烦闷胀渴之症,使其从小便出耳。非必专主蟹毒。

食蟹中毒治之方

食蟹中毒治之方(《金匮要略》) 亦治凡蟹未经霜者多毒,亦治诸肴馔中毒。

紫苏煮汁,饮二三升(《纲目·卷十四》作饮二升)。子(各本作紫苏义复非也,今从《纲目·卷十四》正) 捣饮之,亦良。(《纲目》捣作煮,是用熟子也。)

〔案〕《别录》紫苏辛温,下气,除寒中,其子尤良。甄权云:杀一切鱼肉毒,并与此合。蟹之毒,亦令人寒中,且鱼属也。《肘后》以治伤寒气喘不止。《永类钤方》以傅伤损,血出不止,令无脓及痕,除寒之引申义也。又以治卒啘不止,及霍乱胀满,未得吐下,用生者,捣汁饮佳,干者煮汁,亦可除寒杀毒,合用之引申义也。经用苏者,惟半夏厚朴汤,治咽中如有炙肉与此症,要之,皆为下气之用。苏之类甚多,香薷曰石苏,爵床曰香苏,荆芥曰假苏,胡薄荷曰海苏,龙脑薄荷曰鸡苏,亦曰水苏,荠宁曰臭苏,而荏曰白苏,此桂荏曰紫苏,亦曰赤苏,皆取柔苏为义,盖气逆则坚,顺则柔,此下气之药,所以多称苏也。《说文》苏,杷取禾若也。段氏云:禾若散乱,杷而取之。《礼乐记》注,苏,更息曰苏。《玉篇》,苏,息也,死而更生也。取“乐记注”为说,是苏稣同为乱而复治也。人死则气乱,苏则复治,同一义也。据《玉篇》知稣即苏字。凡苏皆治乱之药,故恒于霍乱为宜,食蟹中毒,亦霍乱之类也。

食苦瓠中毒治之方

食苦瓠中毒治之方(《金匮要略》)

黍穰煮汁,数服之解。

〔案〕此治中苦瓠毒之专方。《风俗通》云:烧穰可以杀瓠,或曰蓄瓠之家不烧穰,种瓜之家不焚漆,物性相畏也,皆但言穰不言黍穰。《千金》治妇人妊娠尿血,以黍穰烧灰,酒服方寸匕,日三。盖苦瓠善利人,黍穰性必收涩,故主之。治尿血与之同意,亦止之也。

尸蹶脉动而无气治之方

尸蹶脉动而无气 气闭不通故静而死也 治之方(《金匮要略》)

鬄取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。

〔案〕此可名发灰汤。本《素问·缪刺篇》为之也。彼文云:邪客于手、足少阴,太阴,足阳明之络,此五络者,会于耳中,上络左角。五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状如尸,或曰尸厥。以竹管吹其两耳,鬄其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者,灌之立已。注左角发,是五络血之余,酒者,所以行药。鬄又炎上,而内走于心,心主脉故也,是此方之义也。凡用发之方,虽不必尽在左角,要皆取此,以发之利血脉则同。故凡血脉不利,以致小便难者,并能治之。下膏发煎、滑石白鱼散及《纲目》引葵子茯苓散云:若转胞者,加乱发是也。凡血脉不利,以致大便难者,亦治之。如《伤寒·阳明篇》之用膏发煎是也。凡血脉不利,以致难产者,亦治之。如《本事方》开骨散方是也。盖见症虽殊,其为血脉不利则一,是发灰汤乃利血脉之专方。

猪膏发煎方

猪膏发煎方(《金匮要略》) 治诸黄及妇人阴吹。

猪膏(半斤),乱发(如鸡子大三枚)

上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服。病从小便出。治阴吹,以膏发煎老,捏作指大一条。内入谷道中。

〔案〕此为风胜血燥之专方。燥屎填满肠中者宜之。《千金》曰:史脱家婢病黄,服此,胃中燥屎下,便差,神验。《外台》引《近效》曰:男子、女人黄疸,医治不愈,身目悉黄,饮食不消,胃胀,热生黄衣,盖胃中有燥屎,使病尔以成。煎猪膏一小升,温服,日三,燥屎下去乃愈。胀热者,风所致也,故有燥屎,阴吹亦由风胜血燥,故亦有燥屎也。其成燥屎者,以有食。故《外台》于黄疸云:饮食不消。《脉经》于阴吹云:喜噫吞酸,皆食伤屎燥之由也。惟有燥屎塞肠,故气不通于肠,而从前阴溢出,为如吹之声。二病形殊因同,故治法同,于此可悟经方之用法。《千金》有治鼠瘘瘰疬五白散方,以此方为本,涂上神验。亦取润利血脉之义之引申,小儿燕口疮同。

滑石白鱼散方

滑石白鱼散方(《金匮要略》、《纲目》但称白鱼散)

滑石、白鱼、乱发(烧,各二分,《纲目》作等分)

上三味,杵为散,饮服半钱匕,日三服。

〔案〕此治尸厥方加滑石、白鱼也。故二味得专方名。《本经》衣鱼咸温,主小便不利,一名白鱼,一名蟫鱼,此气化之虫,故藉以治气不化之疾。《素·灵兰秘典》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。是不出为气不化明矣。范汪方治小便不利,以二七枚作丸,顿服,本此。《千金》方,治小便转胞不出,纳衣鱼一枚于茎中。《证类》引《图经》曰古方主小儿淋闷,取以摩脐及小腹,溺即通。取此。《外台·卷十五》治风癫方亦用之。参观之,盖白鱼乃治风热之药也。近张璐说:滑石白鱼散,治消渴,小便不利,小腹胀痛,有瘀血。

治食六畜鸟兽肝中毒方

治食六畜鸟兽肝中毒方(《金匮要略》)

服头垢一钱匕,立差。食马肝中毒未死者,服方寸匕,佳。

〔案〕《本草》头垢,有取头上白屑者,有取梳下垢者,有煮头巾取垢者,皆同。其性能治噎疾,亦滑利之物也。陶宏景曰:头垢浮汁取其肥腻者,当是煮巾取之者。《小品》云:凡野菜、诸脯、马肝、马肉毒,以头垢末核大,含之咽汁,能起死人,或白汤下亦可。此后,遂有用耳垢、齿垢、膝垢、身汗垢者。

治食啖蛇牛肉欲死方

治食啖蛇牛肉欲死方(《金匮要略》)

以泔水洗头,饮一升愈。

〔案〕此三方俱用头垢,前二方犹散也,此一方犹汤也。泔水,《纲目》谓之淅淅泔,亦曰米渖,即淘粳米汁,第二次者可用,故名淅淅泔,泔,甘水也,渖汁也,善解热。

治食啖蛇牛肉欲死方

治食啖蛇牛肉欲死方(《金匮要略》)

饮人乳汁一升,立愈。食酱肉及漏脯者,服之亦良。

〔案〕《别录》人乳,解独肝牛肉毒,合浓豉汁服之,神效。《千金》又以此方,治中牛马毒。

食诸菌中毒闷乱欲死治之方

食诸菌中毒闷乱欲死治之方(《金匮要略》)

人粪汁,饮一升。

救卒死而四肢不收失便者方

救卒死而四肢不收失便者方(《金匮要略》)

马屎一升,水三斗,煮取二升,以洗之。又取牛洞一升,温酒和,灌口中。

〔案〕洞即古胴字。《肘后》云:胴者,稀粪也。症治并同。且云:或以湿者,绞取汁,亦可。此扁鹊法也。此经用之,亦搏采众方之一例。《圣惠》以治霍乱,吐下不止。《必效》以治疳、痢垂死,皆此治失便之义引申。《肘后》以马矢一丸,烧灰,水服,治久痢,亦取此。

救小儿卒死吐利不知何病方

救小儿卒死而吐利(《证类》作霍乱)不知是何病方(《金匮要略》)

犬屎一丸,绞取汁灌之。无湿者,水煮干者,取汁。

〔案〕犬屎,《肘后》作马矢,亦云扁鹊法。《千金》以此方治食野菜及马肝、马肉、诸脯肉毒,变为服法,云立愈。

治食郁肉及漏脯中毒方

治食郁肉及漏脯中毒方(《金匮要略》)

烧犬矢,酒服方寸匕。

治食马肝中毒未死方

治食马肝中毒未死方(《金匮要略》)

雄鼠粪二七粒,末之,水和服,日再。

〔案〕《别录》两头尖甘微寒,治疳疾,大腹。宏景云:两头尖者,牡鼠矢也。张仲景用之,盖鼠善穿,其屎能穿通一切食滞,中马肝毒,亦食滞之一也。《外台》以此方加豉,治劳复亦取此。《普济》以此傅脐中,治大小便秘,乃引申义。

鸡屎白散方

鸡屎白散方(《金匮要略》) 治转筋入腹。

鸡屎白一味,为散,取方寸匕,以水六合,和,温服。

〔案〕此以《素问》鸡屎醴方变为散,为消食之专方。《外台》引《广济》治米癥,其疾常欲食米,若不得米,则胸中出清水。方用鸡屎一升,白米五合,捣散,用水一升,顿服,即祖此也。《千金》变为煮法,治小儿口噤。云赤者心噤,白者肺噤。凡屎皆能解毒,消食。《千金》治食猪肉中毒方,亦用猪屎,烧为末,水服方寸匕。

食诸果治之方

食诸果治之方(《金匮要略》) 亦治马肝漏脯等毒。

猪骨(烧过)

上一味,末之,水服方寸匕。

〔案〕诸家本草无有以猪骨治诸果伤者。《千金》、《外台》以此方,治食诸菜、肉脯中毒,疑经文果字系菜字之误。在诸菜条中,果或书作菓,草书与菜字相似,浅人因误据,移于诸果条下。《千金》作治食野菜及马肝、马肉、诸脯肉毒方。

救卒死又方

救卒死又方(《金匮要略》)

猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸,灌喉中。

〔案〕凝者曰脂,散者为膏。经于猪膏发煎用膏,而于此用脂,自有分别。湖俗称膏为释油(释读如舍),称脂为板油,盖膏第取其润,脂则取其滑,故儒书有膏润,膏泽及脂滑、脂腻之词。卒死由于气窒,故取至滑之物以利之。孙思邈谓:其破冷结,散宿血,则猪脂之滑利大矣。《纲目》引《肘后》云:卒中五尸,仲景用猪脂一鸡子,苦酒一升,煮沸,灌之,即指此也。据彼文知此卒死,乃中五尸死也。陶宏景云:项下膏,谓之负革肪,入道家炼五金用。《普济方》误吞铁钉,猪脂多食,令饱,自然裹出。《千金》以治关格闭塞,皆从此方引申,苦酒亦泄闭之用。《千金》以治食百兽肝中毒及陈肉毒,顿服猪脂一斤。《千金》治中恶方,猪脂二升,温顿服之。又方车轴脂,如鸡子大,酒服,第二方颇似此经之文。《开宝》亦云:车轴,治中恶,卒心痛,以热酒服之。中风发狂,取膏如鸡子大,热醋绞消服,亦似本此。陈藏器云:去鬼气,而《千金》治霍乱,转筋入腹,以此涂足心。少小腹胀,以如弹丸大,吞之,立差。及妊娠难产,小儿惊啼,皆取滑义。

治啖蛇牛肉食之欲死方

治啖蛇牛肉食之欲死方(《金匮要略》)

牛肚细切,以水一斗,煮取一升,暖饮之,大汗出愈。

〔案〕煮法减水十之一,以牛肚难熟故也。其治蛇毒,别无他证。《纲目》引孟诜云:牛胃甘温、无毒,主消渴,风眩,补五藏。又胃之厚处日膍。藏器云:膍主热气、水气,治痢,解酒毒、药毒、丹石毒,发热,是牛肚之扶正解毒固也。或食噉蛇牛后,其人有消渴、眩热诸症,故欤。又藏器云:牛独肝者,有大毒,食之令人血痢而死,是亦治痢之义之引申。牛独肝者,即啖蛇。

獭肝散方

獭肝散方(《金匮要略》附方) 治冷劳及鬼疰,一门相染。

獭肝(一具,炙干)

上末之,水服方寸匕,日三服。

(案〕《证类》引《图经》说,以此为仲景方。《别录》獭肝甘温有毒,治鬼疰虫毒,止久嗽,除鱼鲠,并烧灰酒服之。苏颂谓:治传尸劳。崔氏治九十种虫注、传尸、骨蒸、伏连、殗殜、猫鬼毒,疠疾,有獭肝丸。《千金》以此方,治鬼鬾。考《本草》獭肝,每月生一叶,十二月十二叶,后每月退一叶,乃灵物也。故藉以驱鬼灵之气。云:一门相染,即传尸也。鬼由风来,风生虫,故鬼疰,亦有虫。本草杀鬼疰,蛊毒,恒并举。

救卒死又方

救卒死又方(《金匮要略》)

雄鸡冠,割取血(句)管吹内鼻中。

救卒死又方

救卒死又方(《金匮要略》)

鸡肝及血涂面上,以灰围四旁,立起。(《肘后·卷一》鸡肝作鸡冠,疑经本作鸡冠割取血,传写误冠为肝,又脱割字,误“取”为“及”故耳。)

〔案〕《肘后》治卒死,或寝卧奄忽而绝,皆是中恶,用雄鸡冠血涂面上,干则再上,仍吹入鼻中,并以灰营死人一周。彼方明据此经二方而作鸡冠。考《纲目》于鸡肝引《别录》、孟诜及时珍己说,并无治卒死字样,其附方中,亦不录此经。疑李氏所见《金匮》,亦同《肘后》。又谭氏《小儿方》,小儿卒惊,似有痛处,不知疾状,用雄鸡冠血少许,灌口中妙。此亦从前一方来。《肘后》卒缢垂死,心中犹温者,勿断绳,用鸡冠血滴口中,以安心神,男用雌,女用雄,亦取此。

文蛤散方

文蛤散方(《伤寒论》、《玉函经》)

文蛤(五两)

上一味,为散,沸汤和,服方寸匕。

〔案〕《宣明方》有海蛤玉粉散,治血痢,解藏中积毒热方,用海蛤为末,入蜜,冷水调下。《纲目》谓:文蛤、海蛤为一类二种。《拾遗》谓:文蛤,即海蛤之有花文者。考《本经》海蛤,主咳逆上气,喘息烦满,胸痛寒热,不与此经烦粟欲饮之症义合。若文蛤之主恶疮,蚀五痔,转与此经症情合,何也?恐其热郁作疮故也。缘《本经》以海蛤为瓦楞子,《吴普》说同。仲景于渴不止贪饮者用文蛤,于渴不差用牡蛎,是蛎、蛤可通。用文蛤者,必如仲景法,所以然者,渴不止由于热结。蛤、蛎皆咸寒,咸软坚,寒除热也。热与津结则为痰,故亦治痰。许慎始以海蛤为文蛤,而别称海蛤为魁蛤,此犹空言,无与于医。近世则谓文蛤、海蛤为一,而以本草海蛤主治为文蛤主治矣。

栝蒌牡蛎散方

栝蒌牡蛎散方(《金匮要略》) 治百合病变成渴,百合洗之不差者。

栝蒌根、牡蛎(熬,等分)

上为细末,饮服方寸匕,日三服。

〔案〕柴胡桂枝干姜汤,栝蒌、牡蛎并四两,以小柴胡加减法曰:渴者,加栝蒌根四两;胁下坚者,加牡蛎四两;故渴而胁下坚者,宜此方。牡蛎泽泻散方,亦栝蒌、牡蛎同用。《卫生宝鉴》治小便如泔,有土瓜根散,土瓜根、牡蛎粉各一两,亦即此方之变法。此经紫石英散,栝蒌根、文蛤同用,与朱丹溪海蛤散,栝蒌、海蛤同用,皆取此。牡蛎乃燥湿之品,蒌根亦荡涤之品。合之,为湿热蒸腐者之治法。

牡蛎泽泻散方

牡蛎泽泻散方(《伤寒论》、《金匮要略》) 治腰以下有水气。

牡蛎(熬),泽泻、栝蒌根、蜀漆(洗去腥)、葶苈(熬)、商陆根(熬)、海藻(洗去咸,各等分)

上七味,异捣,下筛(《玉函》无此四字)为散,更入臼中治之(《玉函》无此六字,)白饮和,服方寸匕,小便利,即止。(《伤寒论》小便利,止后服,日三。文倒,今从《玉函》。)

〔案〕此治痰水之方。大病差后,早食油腻,致生黏痰,因而胃热,关门不利,溺涩蓄水者最宜。何以言之?牡蛎、栝蒌根,《金匮》百合病,渴不止症专用二味,取其除邪留胃热生腻致渴之力,则知其能治黏痰也。蜀漆功专破痰,与蛎、栝相济,去痰尤速。葶苈泻胸中水,商陆泻腹中水,泽泻、海藻皆味咸,即泻肾中之水结,由是三焦之水不能停矣。而牡蛎又能消宿水,故方以牡蛎泽泻名。光绪丁未,余因小便屡涩,日少夜多,又好食肥浓,咯出腻痰,日夜百余口,后遂腰以下脚趺大肿,服此方甚效。惟是七味,半皆峻药,须量病投之。余去商陆,以素大便难,年老病久故。蜀漆善吐疟痰,腰以下水气,恐非所宜。蜀字当为泽字之误。泽漆即大戟苗,正下水之品,医者费涵说。

白朮散方

白朮散方(《金匮要略》) 妇人妊娠养胎。

白朮、芎藭、牡蛎(各二分),蜀椒(三分去汗,原本术三分,蛎四分,今从东洋本正)

上四味,杵为散,酒服一钱匕,日三夜一服。但苦腹痛加芍药;心下毒痛倍芎藭;心烦吐痛不能饮食,加细辛一两,半夏大者二十枚,服之后,更以清浆水服之。若呕,以醋浆水服之,复不解者,小麦汁服之,已后渴者,大麦粥服之,病虽愈,服之勿置。

〔案〕芎藭主心痛者。《别录》芎藭辛温、无毒,主心腹坚痛。《纲目·卷十四》孙氏集验方,治一切心痛,用大芎一个为末,烧酒服之。一个住一年,两个住两年。牡蛎,《本经》主惊恚怒气,除拘缓,女子带下赤、白。《别录》除留热在骨节,营卫虚热去来不定,烦满心痛,气结,止汗止渴,除老血,皆与养胎义合。术健脾,椒抑肾。大凡胎之不安,恒由脾虚不能消食,致生水谷之湿。肾虚上逆,风气阻痹,结热蕴畜而然,此方四味分主四因,亦通治法也。四因之中,尤重治脾。观方下加法自知,白朮专主方名,其以此欤。又观方下云云,都系虑其痛症。而《丹溪心法》载心脾气实痛有痰者,牡蛎煅粉,酒服二钱,与此大合。

蜀椒闭口者有毒误食急治之方

蜀椒闭口者有毒误食之 戟人咽喉 使不得出气 便欲绝 或吐下白沫 身体冷痹 急治之方(《金匮要略》)

多饮冷水一二升,解。

〔案〕此汤液之祖。犹酒醴之于明水也。上古有明水,而后有酒醴,则亦有水,而后有汤液,可测而知也。仲景以此为救渴之专方。故三书中,屡言欲饮水者,少少与之。《外台·卷六》必效方,热霍乱则渴,烦欲得冷水,则宜恣意饮之及土浆取足定止,易云:净万物者,莫善乎水,故以治毒气不净之渴。

治食生肉中毒方

治食生肉中毒方(《金匮要略》)

掘地深三尺,取其下土一升,以水五升,煮数沸,澄清汁,饮一升,即愈。

〔案〕此是黄土汤,非地浆也。地浆即土浆。陶宏景云:掘黄土地作坎,深三尺,以新汲水沃入,搅浊,少顷,取清用之,故曰地浆。若黄土,则藏器云:三尺以上曰粪,三尺以下曰土。又云:取干土,水煮三五沸,去滓,暖服一二升,解中肉毒、合口椒毒、野菌毒。彼文全据此经,则与地浆异也。然其为用则相通,故亦主椒、菌毒。

食诸菌中毒闷乱欲死治之方

食诸菌中毒闷乱欲死治之方(《金匮要略》)

土浆,饮二升。

〔案〕《肘后·卷一》以此方,治尸注及卒腹痛,《必效》以治霍乱之热者,烦渴。

蜀椒闭口者有毒急治之方

蜀椒闭口者有毒 误食之 戟人咽喉 气闭欲绝 或吐下白沫 身体冷痹 急治之方(《金匮要略》)

或食蒜,饮地浆解。(或上当有脱文)

〔案〕《千金·卷二十四》蜀椒毒,用蒜汁、土浆解之。是暗据此经也,此经当是脱汁字耳。《纲目·卷五》引此经,闭口椒毒,吐白沫,身冷欲死者,地浆饮之。无或食蒜三字,于小蒜下,不言蒜制闭口椒毒,疑漏。

治咽喉塞鼻中疮出食不下方

治咽喉塞 鼻中疮出 及干呕头痛 食不下方(三书无,今以《外台》、《广济》方补)

生鸡子一枚,开头取白去黄,着米醋拌,煻火顿沸,起,擎下,沸定,更顿三度成,就热饮,酢尽不过一二差。

〔案〕此乃诸用苦酒和鸡子方之祖。陈藏器以治产后血闭。《肘后》以治心痛,不用沸。《古今录验》治蛔虫,攻心腹如刺,口吐清水,鸡子一枚,开头去黄,以好漆内壳中,令和,仰头吞之,虫出。《千金》有猪胆汤方,治伤寒五、六日斑出,即此加猪胆汁也,酢用五合。《千金》又云:凡除热解毒,无过苦酢等物,故此方以之为君。《千金》又有治胞衣不下方,以鸡子一枚,苦酒一合,和饮之,乃此方之变法。

苦酒汤方

苦酒汤方(《伤寒论》) 治少阴病,咽中生疮,声不出。

鸡子(一枚,去黄,内苦酒着壳中),半夏(洗,破如枣核大,十四枚,内着苦酒中。《千金》如枣核大,十四枚,洗破。成本无如枣核大四字,则是原半夏十四枚洗破矣,太多,非也。)

上以鸡子壳置刀中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作一剂服。

〔案〕此治声不出之专方。以半夏为君,以鸡子清为臣,苦酒为佐使,优家以鸡子清,润歌喉,本此。其用半夏,与惑病声嗄,用甘草泻心汤同法。刀环,刀上之环,如今剪刀柄是也。以其形圆,便于安鸡子,故用之,别无取意。近徐大椿疑为古之禁方,求之过深,三沸,三上三下也。

贪食食多不消治之方

贪食食多不消 心腹坚满痛 治之方(《金匮要略》)

盐一升,以水二升,煮令盐消,分三服。当吐食出,便差。

〔案〕此探吐之法。《千金》以此方,治霍乱、蛊毒、宿食、心腹痛、冷气、鬼气。云霍乱心腹暴痛,宿食不消,积冷烦满者,热饮一升,以指刺口,令吐宿食使尽,不尽再刺,吐讫,复饮之,吐住静止,此法大胜。凡有此疾,即须先用,亦可为外治。《外台》疗转筋方,以盐一升,水一升半作汤,洗渍良。苏颂曰:元和十一年十月得霍乱,上不可吐,下不可利,出冷汗如雨,气即绝。河南房伟传一方,用盐一大匙,熬令黄,童子小便一升,合和温服,少顷,吐下即愈。此药入口即吐,绝气复通,此以盐为散也。经验方及《本草衍义》并以此方,治蚯蚓所中,亦用浸法,亦取解湿毒之义。蚯蚓有毒,而居湿地故也。

头风摩散方

头风摩散方(《金匮要略》)

大附子(一枚,炮)、盐(等分,《纲目》作食盐)

上二味,为散,沐了,以方寸匕,摩疢(《纲目》疢,作囟,义长)上令药力行,或以油调稀,亦可日三上(或以下十字,从《纲目》增)。

〔案〕或疑此为孙奇等附,非仲景方。考《脉经·卷二》有摩治风膏,摩治伤寒膏,摩茱萸膏,三方虽不见,其摩为古法自可互证。凡摩方亦可令汗出,此方盖患头风者之摩法。《千金翼》仿此,有取葶苈子、吴茱萸等一味为摩者,亦佳,亦有变摩为贴者。《纲目·三十九》附方,有治头风者,以盐半斤,和蜡一斤,溶令相入,捏作一兜,鍪可合脑大小空(空字当误)头至额,其痛立止,即此方之变也。

茯苓戎盐汤方

茯苓戎盐汤方(《金匮要略》) 治小便不利。

茯苓(半斤),白朮(二两),戎盐(一枚弹丸大)

上三味,以水五升,先煮茯苓、白朮,取三升,入盐,再煮,分温三服。(尤本作先将茯苓、白朮煎成,入戎盐再煎。)

〔案〕此诸苓朮并用之祖方。《内经》曰:热淫所胜,以淡渗之,故以茯苓为君。水畏土,土嗜甘,故以白朮健脾抑肾为臣。《内经》曰:咸先入肾,故以戎盐为佐使。猪苓散、五苓散二方,苓、术并十八铢。桂枝去桂加参朮汤,参、术各三两;当归芍药散,苓、术各四两,理中加茯苓汤,苓二两,术三两;附子汤,苓三两,术四两;真武,苓三两,术二两;苓桂朮甘汤、肾着汤,并苓四两,术二两;茯苓泽泻汤,苓八两,术三两,或同分,或偏重,随症所宜也。《本经》戎盐咸寒,去蛊毒。《别录》治心腹痛,溺血。大明除五脏症结,此方用之,乃湿热内结之治法。如石淋、膏淋之类。

烧裈散方

烧裈散方(《伤寒论》、《玉函经》) 治伤寒阴阳易。

上取妇人中裈近隐处,剪,烧灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,阴头微肿则愈。妇人病,取男子裈当烧灰。

〔案〕此易病之专方。《千金》治女劳复,师其意,取女人月经赤帛烧,取方寸匕,一取所交接妇人衣服,以覆男子,立愈。皆取此。

发表评论

匿名网友

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:

确定